Артроз коленного сустава лечение нижний новгород. Лечение артроза 2018-12-14 21:20

94 visitors think this article is helpful. 94 votes in total.

Остеоартроз — Википедия

Артроз коленного сустава лечение нижний новгород

Комплексное лечение артроза в Нижнем Новгороде в нашем реабилитационном центре включает в себя лекарственные препараты, которые обладают обезболивающими и противовоспалительными свойствами, также проводятся физиотерапевтические процедуры, оказывающие на суставы. Крем «ARTRAID» от артроза – новый продукт, зарекомендовавшей себя торговой марки «ЗДОРОВ™» . Как и другие продукты компании в состав входят только природные компоненты, которые безопасны для человека. Крем «ARTRAID» для суставов успешно купирует болевые симптомы, воспалительные процессы и мышечные спазмы в организме пациента. Практикующие врачи, которые изучали состав и эффективность крема, рекомендуют применение при сочетанной терапии с лекарственными препаратами. Отмечая синергидный эффект при комплексной терапии. Отличительная особенность крема «ARTRAID» – состав исключительно из натуральных ингредиентов. Этот факт обуславливает эффективность и безопасность для пациентов всех возрастных категорий. Исключение – индивидуальная непереносимость (аллергия немедленного и замедленного типа) хотя бы к 1 компоненту крема «ARTRAID» для артроза производителя «ЗДОРОВ». Разрешено применение крема в период беременности и кормления. Клейкое вещество, синтезируемое медоносными пчелами для обеззараживания ячеек сот, заполнений пустот и изолирования отдельных объектов в улье. Цвет природного прополиса варьирует от насыщенного зеленого до темно бурого. Целебные свойства прополиса известны с давних времен. Настойки и примочки применяли для терапии ревматоидных заболеваний: артрита, деформирующего артроза и ревматизма. Установлено, что прополис обладает выраженным антибактериальным эффектом в отношении обширного спектра патогенных и условно-патогенных бактерий. Важная особенность – возможность безопасного применения людям с аллергией к ультракаину. Анестезирующее воздействие обеспечивается за счет химического состава экстракта. Купирование болевого синдрома происходит путем увеличения уровня рефрактерности и снижения лабильности нервной ткани; Сложный органический полимер, продуцируемый пчелами. Цветовая гамма природного воска от белого до темно коричневого. В совокупности с пчелиным клеем приобретает зеленый оттенок. Воск характеризуется высокой гигроскопичностью – способностью впитывать и отдавать молекулы воды. Это позволяет антиартрозному крему «ARTRAID» фирмы «ЗДОРОВ» не расслаиваться, что увеличивает срок хранения. Воспалительные процессы в суставах обусловлены развитием патогенной микрофлоры, поэтому успешная терапия возможна только при устранении высоковирулентных штаммов. Пчелиный воск способен бактерицидно воздействовать на патогенную флору, что приводит к угнетению инфекционного процесса. Образуя масляно-восковое покрытие на поверхности кожи, крем оказывает терапевтическое и противовоспалительное воздействие на протяжении длительного времени. Лекарственное вещество, применяемое в официальной и народной медицине. Полисахарид инулин входит в группу пищевых волокон. Инулин широко применяется для биотехнологического производства пребиотиков, которые восстанавливают нормальную индигенную микрофлору кишечника человека. Развитие симбиотических бактерий повышает напряженность иммунитета. Известно, что лактобактерии характеризуются антагонистической активностью по отношению к патогенным бактериям. Установлено, что стигмастерин, входящий в состав экстракта, проявляет выраженное противоанкилозное воздействие. Обладая успокоительным эффектом, способствует снижению проводимости нервных волокон и снижению болевого синдрома. Согласно данным оценки терапевтического потенциала экстракта эффективность экстракта зверобоя достигает 80 %; Смолистая масса, добываемая из разрезов деревьев. Входящие в состав монотерпены проявляют антисептическое, болеутоляющее и согревающее воздействие, комплексно воздействуя сразу на симптомы ревматоидного поражения суставов. Дитерпены – гормоноподобные вещества, обладающие иммуностимулирующими свойствами. Кроме того, согревающий эффект, способствуют ускорению процессов регенерации хрящевой ткани; Богат эфирными маслами (до 5 % от общей массы чистого вещества). Помимо этого в состав входят органические кислоты (3-метилбутановаяи 3-метилбутановая кислоты) и дубильные вещества. Установлено, что экстракт снижает выраженность инфекционных процессов в суставах, способствует оттоку жидкости и устраняет отеки. Ускоренная регенерация соединительной ткани хрящей и костей индуцирует восстановление двигательной функции суставных соединений и суставов. При комплексных дистрофических нарушениях в суставных хрящах сабельник снижает болевой синдром и эффективно возвращает подвижность позвоночника; Применяется как лекарственное сырье в медицине. Главные активные компоненты экстракта: органические вещества из ряда фенолов, флаваноиды, ксантохумол, антоцианы и эфирные масла. Мази из шишек хмеля применялись еще целителями и мудрецами древнего Востока для лечения артрозов, ревматизма, радикулита и остеохондрозов. Установлено, что экстракт характеризуется седативным и противовоспалительным воздействием на организм человека. Оливковое масло максимально приближено по химическому составу к липидам человека, поэтому оно применяется в составе антиартрозного крема «ARTRAID» фирмы «ЗДОРОВ». Сродство обуславливает беспрепятственное проникновение в клетки человека и 100 % усвоение вещества. В сочетании с пчелиным воском масло способствует формированию плотного покрытия крема на поверхности кожи, которое блокирует испарению полезных веществ. Оливковое масло также питает и насыщает поверхностный эпителий, что полезно для лечения патологических процессов и для профилактики их развития. Купить крем «ARTRAID» от артроза можно в аптеке, однако, цена будет отличаться от цены интернет-магазина. Завышенная стоимость в розничных аптеках обусловлена следующими критериями: налогами, расходами на транспортировку и собственной наценкой аптечной сети. Более выгодным приобретением является заказ крема с официального сайта интернет-магазина. Этот шаг сэкономит средства покупателя и позволит избежать получения подделки крема. Еще одно преимущество онлайн покупки – возможность выбрать предпочтительный способ доставки: почтой или курьером на дом.

Next

Блокада сустава: коленного, плечевого и локтевого, отзывы пациентов после блокады сустава

Артроз коленного сустава лечение нижний новгород

Артроз коленного сустава. Остеохондроз коленного сустава. клиника Нижний Новгород. Лечение артроза суставов следует начинать проводить сразу же, как только выявлены были его первые признаки.

Next

Артроз коленного сустава лечение, симптомы, диагностика

Артроз коленного сустава лечение нижний новгород

При лечении артроза коленного сустава, следует устранить все возможные негативные факторы лишний вес, физические нагрузки, нелишними будут и. Артроз, симптомы и лечение которого известны, развивается из-за нарушения процессов обмена в суставе, что приводит в свою очередь к тому, что хрящи теряют свою эластичность. Этому способствует частичная или полная потеря протеогликанов из состава хряща. Как правило, такое происходит вследствие глубоких трещин в хряще. Выявляется заболевание по результатам рентгенологического исследования, которое показывает степень поражения. Чтобы определить степень подвижности сустава, могут проводиться дополнительные специализированные исследования. При диагнозе деформирующий артроз коленного сустава лечение направлено в первую очередь на уменьшение болевого синдрома и снятие сопутствующего воспалительного процесса, а также улучшение обменных процессов в суставных тканях и восстановление подвижности. Различают первичный и вторичный артроз коленного сустава. Под первичным понимают обычную жизненную патологию, которая развивается при привычном функционировании организма. В особой зоне риска находятся пожилые люди с ожирением. В период реабилитации также могут понадобиться дополнительные расходы. Все зависит от реакции организма на искусственный сустав и восстановления после хирургического лечения насколько быстро и удовлетворительно пациент восстанавливается после наркоза. После полного обследования, постановки диагноза и рекомендаций к хирургическому лечению некоторым пациентам все-таки нельзя проводить операцию по замене коленного сустава. Существуют определенные противопоказания к выполнению операции:. Замена коленного сустава эндогенным протезом на современном этапе развития медицины не является очень сложной операцией, хотя имеются определенные трудные этапы в хирургической операции. Информативность обследования обеспечивается дорогостоящим оборудованием и навыком работы на нём. Для этого используется артроскоп — тонкая трубочка с линзами, которую врач вводит в сустав через прокол кожи и с многократным увеличением рассматривает повреждённые структуры. В дополнение к этому можно проверить прочность связок инструментом при их натяжении, определить плотность хряща при надавливании на него, оценить норму или патологию движения менисков и надколенника, гипермобильность или, наоборот, затруднение движения, выявить наличие ущемления внутрисуставных тканей или другого препятствия нормальному сгибанию или разгибанию исследуемого сустава, и многое другое. Благодаря маленькому диаметру от 5 мм и менее используемых инструментов после операции у вас останется два прокола кожи, которые через некоторое время становятся практически невидимыми. Щадящая операция и быстрая реабилитация пациентов сделали артроскопию золотым стандартом исследования и лечения суставов во всём мире. Их можно сделать в диагностическом центре или лаборатории , которые также представлены на сайте. В большинстве случаев - это первый признак начавшегося артроза, очень серьезного заболевания, которое тяжело поддается лечению. Высококвалифицированные врачи окажут необходимую помощь и проконсультируют по интересующим вас вопросам. В результате сустав теряет амортизирующие свойства и способность двигаться. Первичный артроз может появиться из-за врожденных аномалий. Вторичный - после повреждений или инфекционных поражений. Еще одна причина развития артроза - наличие кровоизлияний в тканях, которые ведут к гипоксии костной ткани около сустава. По мнению специалистов, иногда, чтобы вернуть сустав к нормальному функционированию, достаточно пересмотреть свое питание, снизить вес и носить правильную ортопедическую обувь. Бывает, рекомендуется регулярный самомассаж мышц бедра, голеней и спины, но не самого сустава: Нередко боль в суставах возникает после травмы. Он может привести к постепенно развивающимся дегенеративным изменениям в сухожилиях. Большая Печерская, дом 26, этаж 7, левое крыло Телефон: Новые статьи Популярное Нужно ли откачивать жидкость в коленном суставе? Провести диагностику ультразвуковое обследование или магнитно-резонансную томографию плечевого сустава поможет ортопед. Здравствуйте, у мамы начался артроз коленного сустава. Посоветуйте, пож-та, клинику и врача, если у кого-то был успех в лечении этой проблемы. Если не лечиться, это грозит стойким ограничением движений плеча. Доставка во все регионы РФ, л У нас есть две задачи: В Ижевске 9 ноября обрушился подъезд в девятиэтажном доме, погибли шесть Главный сайт Нижнего Новгорода: Зарегистрируйся , чтобы общаться, знакомиться, искать друзей и получать подарки! Нижний Новгород on-line население нижнего новгорода 1. Ровно век назад власть в Нижнем Новгороде перешла большевикам.

Next

Артроз коленного сустава где можно вылечить в н.новгороде [артроскопия, лечение травм и заболеваний суставов]

Артроз коленного сустава лечение нижний новгород

Воспалительное заболевание коленного сустава носит. Нижний Новгород;. Лечение будет. Гонартроз — это дегенеративно-дистрофическое заболевание, поражающее коленный сустав. Приводит к разрушению хрящевой ткани, деформации сустава и нарушению его функций. Другие названия гонартроза — деформирующий артроз, артроз коленного сустава, остеоартроз. Боль в суставах при гонартрозе объясняется дистрофическими изменениями в хряще, который укрывает внутрисуставные поверхности костей. Сначала ухудшается кровообращение в сосудах, питающих хрящ. Затем хрящевое покрытие начинает истончаться, стирается полностью. В результате во время ходьбы они трутся друг о друга, возникает сильная боль. С годами в суставе начинают появляться костные выросты. Они провоцируют развитие деформации, нога искривляется. Первичная форма поражает сразу два коленных сустава и носит название двухстороннего гонартроза. Но встречаются случаи, когда воспалительный процесс охватывает сначала одно колено и лишь спустя несколько лет переходит на второе. Вторичный гонартроз, напротив, всегда односторонний. Существует и четвертая степень гонартроза коленных суставов. Клинически ортопеды относят ее к третьей стадии заболевания. Определить ее можно только, сделав рентгеновские снимки. При четвертой степени суставные поверхности костей деформированы так сильно, что между ними почти отсутствует щель, без которой невозможно движение. Время, затрачиваемое на имплантацию, составляет 2-3 часа. Перед установкой протеза осуществляется удаление разрушенной части сустава и задней части коленной чашечки, выравнивается ось ноги. При необходимости проводится восстановление связок. Когда установка эндопротеза произведена, рана ушивается. В первые часы после хирургического вмешательства из-за анестезии больной не чувствует нижних конечностей. Реабилитационный период продолжительный — 3-4 месяца. Провести операцию эндопротезирования невозможно, если больной страдает от остеопороза (ломкость и хрупкость костей). Упражнения при гонартрозе коленного сустава подбираются индивидуально. Регулярное их выполнение позволяет укрепить мышцы, которые окружают воспаленный сустав, улучшить кровообращение в области патологии. В первые дни лечебная гимнастика при гонартрозе коленного сустава должна занимать не более 10 минут. Постепенно время занятий нужно довести до получаса. Важно все движения делать плавно, следить за тем, чтобы боль не усиливалась.3. Однако при отсутствии ожидаемого эффекта пациенту рекомендуют хирургический метод. Если речь идет о начале третьей степени, возможно удаление части поврежденного хряща и костных выростов. Используя артроскоп, врач осматривает полость коленного сустава и изучает, насколько выражена проблема. При сохранении участков здоровой ткани показана корригирующая остеотомия. В ходе данной операции путем перелома врач корректирует форму кости. Затем устанавливает специальную пластину, позволяющую зафиксировать конечность в правильном положении. Второй способ хирургического лечения — эндопротезирование — операция по замене всего коленного сустава либо отдельных его частей протезами. Когда хрящевая ткань разрушена, и сустав сильно деформирован, они бессильны.1. Диета при гонартрозе коленного сустава нацелена на нормализацию массы тела, борьбу с ожирением, насыщение организма питательными веществами. Если пациенту удается снизить вес, боли становятся менее выраженными, так как на суставы оказывается меньшая нагрузка. Их больной может получать из нежирных сортов мяса, сыров, творога, рыбы, чечевицы, фасоли, гречки. Мы ещё будем с ним связываться и буду его рекомендовать. В клинике ведут прием: неонатолог, невролог, ЛОР, аллерголог, иммунолог, инфекционист, хирург, стоматолог, логопед-дефектолог, окулист, нейроофтальмолог, ортопед, эндокринолог, психотерапевт, дерматолог, кардиолог, ревматолог, нефролог, гинеколог. При этом не следует голодать или прибегать к помощи монодиет. Полезен при гонартрозе холодец, приготовленный из костного бульона, так как в нем много коллагена. Ведет прием взрослых по проблемам: переломы, вывихи и их последствия, заболевания суставов, начальная стадия артрозов коленного сустава, травмы плечевых суставов и их последствия, консультирование в сложных случаях (внутрисуставные переломы, сочетанные и множественные травмы), спортивные травмы, повреждение связочного и мышечного аппарата. Углеводы следует получать, употребляя овощи и фрукты. В небольшом количестве разрешается есть сливочное масло. Большое значение для улучшения состояния пациента имеют витамины, особенно группы В. Они содержатся в яйцах, бобовых, бананах, молочных продуктах, капусте, орехах, чечевице. Он помог, рассказал доступным языком, дочери было всё понятно. Он не только оказывает негативное влияние на организм в целом, но и повышает аппетит, что нежелательно. Пригонартрозе первой и второй степенях речь об инвалидности не идет. Следует понимать, что гонартроз — это хроническая патология, которая постоянно прогрессирует. Чтобы прогноз был благоприятным, необходим грамотный подбор лекарственных препаратов, регулярное выполнение физических упражнений. Специалист в области реконструктивно-восстановительных операций на верхней конечности, хирургии кисти, микрохирургии, экстренной травматологии, артроскопии. Автор более 20 публикаций в различных сборниках и журналах, в том числе рекомендованных ВАК. Единственное, меня расстроило, что для определения плоскостопия стопы нет аппарата, я ехала по большей части для этого. Молодость доктора сначала смущает, но вроде бы он пытается вникнуть. Сотрудник на рентгене объяснил мне больше, чем на приеме у врача.

Next

Деформирующий артроз коленного сустава симптомы.

Артроз коленного сустава лечение нижний новгород

Деформирующий артроз коленного сустава деформирующий гонартроз представляет собой хроническое заболевание коленного сустава, при котором происходит. Остеоартроз — это хроническое прогрессирующее заболевание синовиальных суставов с поражением гиалинового хряща и субхондральной кости, а также синовиальной оболочки, связок, капсулы и мышц, окружающих сустав. Остеоартроз проявляется выраженными болями и деформацией суставов, приводящими к нарушению их функции. Чаще всего в процесс вовлекаются нагрузочные суставы (коленные, тазобедренные), мелкие суставы кистей (дистальные и проксимальные межфаланговые суставы кистей, первый пястно-запястный сустав кисти) и позвоночник. Наиболее важное клиническое значение имеет поражение тазобедренных и коленных суставов, являющееся основной причиной снижения качества жизни и инвалидизации при остеоартрозе. Распространенность и тяжесть остеоартроза коррелирует с возрастом больных. Так, в возрасте старше 70 лет остеоартрозом страдают 40–70% людей, из них 80% имеют ограничения в движении, 25% не могут справиться с ежедневными обязанностями, что приводит к значительным экономическим затратам как со стороны государства, так и со стороны пациента. Высокая распространенность данной патологии суставов определяет ее социальную значимость и необходимость совершенствовать возможности терапевтического лечения остеоартроза. Боли при остеоартозе обычно имеют «механический» характер, то есть усиливаются при физической активности и ослабевают в покое. По мере прогрессирования процесса отмечается постепенное усиление болей, появление болей в покое, ограничение подвижности суставов. Суставы постепенно деформируются, и значительно нарушается их функция. Так же одним из компонентов развития остеоартроза является нарушение нормального состава и вязко-эластичных свойств синовиальное жидкости, которая играет важную роль в «питании и смазке» суставного хряща. Процессы образования и разрушения хряща находятся в равновесии и регулируются уровнем нагрузок. При развитии остеоартроза это равновесие постепенно нарушается, деструктивные процессы начинают превалировать, что ведет к нарушению структуры и механических свойств хряща. Постепенно происходит истончение хряща, его разволокнение, образуются трещины и дефекты хряща. Параллельно происходят патологические изменения в других суставных структурах сустава, синовиальной жидкости, капсуле сустава, субхондральной кости. Достаточно новым и перспективным направлением в лечении остеоартроза является применение препаратов гиалуроновой кислоты. Отсутствие кровоснабжения является одной из причин слабой регенеративной способности хряща, а так же обуславливает сложности доставки к нему питательных веществ и лечебных препаратов через кровь. Альтернативой общему приему препаратов является введение лекарственных веществ непосредственно в сустав, к очагу повреждения хряща, а также позволяет сократить количество инъекций, без негативного влияния на эффективность терапии! Одной из наиболее эффективных групп препаратов для внутрисуставного введения являются препараты гиалуроновой кислоты. Полимерные молекулы гиалуроновой кислоты входят в состав нормальной синовиальной жидкости и определяют её вязко-эластичные свойства. При остеоартрозе состав и свойства синовиальной жидкости нарушается, что является одним из звеньев патологического процесса. Искусственно синтезированные препараты, на основе стабилизированных полимерных молекул гиалуроновой кислоты — позволяют создавать «вязко-эластичный протез» синовиальной жидкости, улучшающий питание хряща и играющий роль «смазки» в поврежденном суставе. За счет высокой молекулярной массы препарат длительное время остается в суставе и оказывает лечебное действие. Это приводит к длительному уменьшению болей, облегчению движений в суставе, улучшения питания хряща. Одним из представителей класса гиалуронатов, используемых для лечения деформирующего остеоартроза является препарат «Синвиск» компании «Sanofi». Наиболее широко зарекомендовал себя этот препарат в лечении остеоартроза коленных суставов. Внутрисуставное введение препарата «Синвиск» уменьшает боль в суставах, увеличивает объем движений, улучшает функцию сустава и качество жизни пациентов, а также, является достойной альтернативой протезированию! Лекарственный препарат «Гиалюкс» («AZAD Pharma AG») – это новый вязкий протез синовиальной жидкости в основе которого – активный ингридиент гиалуронат натрия. Вещество также вводится внутрисуставно, с целью замещения естественной синовиальной жидкости, работая как своеобразное «смазочное вещество» для ваших суставов. Оба препарата обладают доказанной эффективностью и подбираются индивидуально для каждого пациента. Кратность введения определяет специалист после осмотра пациента и оценки результатов инструментальных методов исследования, таких как рентгенография и УЗИ коленных суставов. Лечение остеоартроза с помощью препаратов «Синвиск» и «Гиалюкс» дает замечательные результаты. Процедура внутрисуставного введения является врачебной манипуляцией, требует правильного выполнения и соблюдения строгой асептики. Благодаря специальной структуре, действие препаратов продолжается от 6 до 12-месяцев с момента введения. Также пациент не прибегает к использованию обезболивающих и противовоспалительных препаратов, что свидетельствует о высокой эффективности данного метода лечения остеоартроза суставов! Комплексное лечение остеоартроза суставов в Нижнем Новгороде, в том числе инъекционное лечение остеоартроза суставов препаратами «Синвиск» и «Гиалюкс» проводится в МЦ «Тонус». Грамотное лечение суставов при остеоартрозе в МЦ «Тонус» — это гарантированная возможность вернуть радость жизни и движения!

Next

Рентген суставов - рентген тазобедренного, рентген коленного суставов в Нижнем Новгороде в клинике ТОНУС ПРЕМИУМ, рентген тазобедренного сустава у детей

Артроз коленного сустава лечение нижний новгород

Разрыв связок коленного сустава. сустава; Лечение. артроз локтевого. Коленный сустав – самый большой и сложный по своему строению в человеческом организме, его анатомия чрезвычайно сложна, ведь он должен не только выдерживать вес тела всего владельца, но и позволять ему совершать самые разнообразные движения: от танцевальных па до позы лотоса в йоге. Такое сложное строение, обилие связок, мышц, нервных окончаний и кровеносных сосудов делает колено очень уязвимым перед различными заболеваниями и повреждениями. Одной из самых частых причин инвалидности становятся травмы именного этого сустава. В случае обнаружения у себя каких-либо симптомов заболеваний обращайтесь к врачу. Коленный сустав по своему строению близок к шарнирным суставам Это позволяет не только сгибать и разгибать голень, но и совершать пронацию (вращение вовнутрь) и супинацию (движение кнаружи), поворачивая кости голени. Представленные на сайте препараты имеют противопоказания, перед применением ознакомьтесь с инструкцией или проконсультируйтесь со специалистом.

Next

Лечение суставов в г н новгороде WooHoo

Артроз коленного сустава лечение нижний новгород

Коксартроз тазобедренного сустава – лечение и профилактика. Артроз. Нижний Новгород. Артроз – заболевание, в основе которого лежит процесс постепенного разрушения (дегенерации) суставного хряща. Первичный формируется в результате дисбаланса процессов синтеза элементов хрящевой ткани (хондроцитов) и их разрушения. Вторичный артроз развивается на уже измененных суставах при сочетании нарушения обмена веществ в хрящевой ткани и механической деструкции. Не вызывает сомнения тот факт, что своевременная профилактика и лечение артроза суставов на ранних стадиях развития позволят Вам быстро восстановить здоровье. Важное значение в процессе комплексного лечения имеют физиотерапевтические процедуры. Аппараты для лазерной терапии в домашних условиях обеспечивают полный спектр лечебного воздействия на суставы с максимальным комфортом – в любое удобное для Вас время, не покидая своей квартиры. Квантовые аппараты обеспечивают устранение отека тканей, окружающих суставы, устраняют болевую симптоматику, мягко и эффективно восстанавливают функции суставов.

Next

Травматолог. Консультативная поликлиника. Нижегородская.

Артроз коленного сустава лечение нижний новгород

Отделения и центры Консультативная поликлиника Травматолог. Особенностью приёма пациентов травматологического профиля является то, что он, как правило, вторичный, после обращения пациента в ЦРБ, где им оказывается первая неотложная медицинская помощь, и в особо тяжелых случаях они. ••„г* Л Я • I о V (I На правах рукописи 1 ч 1-ШЛ 1ь97 КУПКЕНОВ Джевдет Энвербскович ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ДЕФОРМИРУЮЩЕГО АРТРОЗА КОЛЕННОГО СУСТАВА - Травматология и ортопедия АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Ижевск 1997 Работа выполнена в 1 Республиканской клинической больнице МЗ Уд муртии при кафедре травматологии и ортопедии Ижевской медицинско1 академии. Возможны следующие варианты расположения эластичных тяг : 1) сжатие переднего отдела и растяжение заднего;2) растяжение переднего отдела и сжатие заднего ; 3) равномерное растяжение; 4) сжатие наружного и растяжение внутреннего; 5) сжатие внутреннего и растяжение наружного. Внутрисуставные хирургические вмешательства, включающие резекцию менисков, пластику связок, удаление измененных тканей (синовиальной оболочки, жировых тел, костно-хрящевых разрастаний), мобилизацию сустава позволяют достичь улучшения трофики и функции пораженного артрозом коленного суегава. Субхондральная гуннелизация снимает болевой синдром, нормализует структуру суставных концов и приостанавливает прогрессированне дегенеративно-дистрофического процесса. Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор В. ЕВСЕЕ1 Официальные оппоненты: доктор медицинских наук А . В реабилитационном периоде наколенник был применен у 49 больных. В поздних стадиях деформирующего артроза коленного сустава основой комплексной терапии является хирургическое лечение, которое включает как внутрисуставные, так и внесуставные операции. КАШКО Ведущее учреждение: Уральский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии Защита состоится ". В зависимости от биомеханической схемы, соответствующей виду повреждения сустава, выбирают вариант расположения кольцевых эластичных тяг на неподвижных блоках. При реабилитации больных после оперативного лечения деформирующего артроза коленного сустава целесообразно применять эластический наколенник нашей конструкции, активно воздействующий на компоненты контрактуры за счет регулируемых усилий сжатия и растяжения по контуру коленного сустава. Комплексный хирургический подход при лечении деформирующего артроза коленного сустава с использованием внутрисуставных и внесуставных операций позволил в 82% случаев получить хорошие функциональные результаты и длительную, стойкую ремиссию с полным восстановлением трудоспособности. Затем растягивают кольцевые эластичные тяги и надевают их на неподвижные блоки. При поздних стадиях деформирующего артроза коленного сустава основным компонентом хирургического лечения являются внутрисуставные и внесуставные операции, или их сочетание. При деформирующем артрозе коленного сустава с варусными и валь-гусными нарушениями оси голени целесообразно выполнение корригирующей остеотомии большеберцовой кости путем наложения соприкасающихся фрезевых отверстий, имеющих форму клина, с последующей компрессионной фиксацией остеотомированных фрагментов. Для оценки результатов оперативного лечения деформирующего артроза коленного сустава необходимо применять функциональную гониометрию при ходьбе и в положении активного сгибания и разгибания. Боковые поверхности шины с гофрированной частью располагают на внутренней и наружной поверхностях коленного сустава и закрепляют наколенник вокруг бедра и голени с помощью элементов фиксации, располагая их на задней поверхности. Способ лечения деформирующего артроза коленного сустава, а.с. На переднюю поверхность коленного сустава накладывают шину так, чтобы узкая часть с элементами жесткости была расположена спереди оси конечности над надколенником. Функциональная гониометрия коленного сустава является важным дополнительным диагностическим методом, позволяющим дать оценку степени выраженности функциональных нарушений и проследить их динамику при оперативном лечении. Эластический наколенник для послеоперационной реабилитации. При реабилитации больных после оперативного лечения деформирующего артроза коленного сустава применили эластический наколенник нашей конструкции (а. На наружной стороне шины в центре и по краям установлены блоки с надетыми на них эластичными тягами с возможностью изменения их расположения на блоках. В зависимости от вида контрактуры сгибают или разгибают нижнюю конечность в коленном суставе. Нижегородской медицинской академии (603005, Нижний Новгород, пл. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Нижегородской медицинской академии (603104, Нижний Новгород,ул. Изучение функции коленных суставов методом гониометрии показало, что при ходьбе в здоровом суставе реализуется примерно 50% возможной подвижности (К1=2,0; К2=2,1). Наколенник содержит эластическую шину с полужесткими кромками, элементами жесткости и фиксации для обеспечения регулирования усилия сжатия или растяжения по контуру коленного сустава. Ученый секретарь диссертационного Совета, доктор медицинских наук, профессор Ю. ЗИГМАНТОВИЧ ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность исследования. Деформирующий артроз коленного сустава, шляясь следствием дисплазии, травмы, ревматоидного поражения и метабо-шческих нарушений, встречается у 54,5% больных с дегенеративно-(истрофическими заболеваниями суставов и в 6,5% случаев приводит к инва-1ИДНОСТИ (К. Об этом свидетельствуют диссертацн-тные исследования, выполненные в различных клиниках за последние годы Белый, 1980, А. Ki-отнощение амплитуды при активном сгибании и разгибании к амплитуде при ходьбе, и Кг-отношение фазы при активном сгибании и разгибании к фазе при ходьбе. Поэтому дальнейшее совершенствование ме-одов лечения больных с деформирующим артрозом коленного сустава яв-тстся перспективным и актуальным. Фазу и амплитуду измеряют на всех полученных гониометрических кривых, затем вычисляют коэффициенты. Амплитуда - высота максимального отклонения гониометрической кривой вверх и вниз от нзоэлектрической линии, фаза - длина гониометрической кривой от начала до конца одного движения. В результате такой записи получают по две гониометрические кривые с каждого коленного сустава. Гониометр поочередно закрепляют на правом и левом коленных суставах и предлагают больному сделать не менее 10 шагов и 10 активных сгибаний-разгибаний с максимально возможной амплитудой. В качестве записывающего устройства используется серийный электрокардиограф марки "ЭК1Т-03М". предложение № 59 от 1983г.) в виде шарнирного узла коленного сустава с потенциометром и двух шин (бедренной и голенн) с элементами фиксации. Консервативное лечение оказывает стойкий положительный эффект на ечение гонартроза лишь в начальных стадиях заболевания. Это позволяет приостановить прогресснрование деформирующего артроза и восстановить нарушенную функцию сустава. Для записи гониометрических кривых использовался созданный нами гониометр (рац. Таким образом, наше исследование показало эффективность и целесообразность хирургического лечения деформирующего артроза коленного сустава с осевыми нарушениями голени, предложенным методом фрезевой надбугорковой остеотомии. Для дополнительной оценки поздних стадий деформирующего артроза коленного сустава мы применили функциональную гониометрию в динамике обычной ходьбы и в фазах активною сгибания и разгибания у 31 больного. Сроки нетрудоспособности при остеотомии у больных со П стадией гонартроза составили 3,5- 4 месяца, III стадией - 4-4,5 месяцев. i связи с этим возрастает интерес к хирургическому лечению деформирующего артроза коленного сустава (В. Средний срок пребывании больных в стационаре составил 31,6 койко-дня, аппаратной фиксации 6-8 недель. При деформирующем артрозе коленного сустава без вальгусных и варус-ых деформаций оси голени хорошо зарекомендовала себя операция субхон-ралыюй туннелизации суставных концов бедра и большеберцовой кости, редложенная Е. У 5 больных дистальный отломок большеберцовой кости смещался кпереди по Маки-Банди для снятия ретропателлярного болевого синдрома. Лав-санопластлка боковых связок коленного сустава произведена 11 больным. Из них 13 больным произведены внутрисуставные операции: удаление поврежденных и дегенеративно измененных менисков и хондральных тел, енновэктомия. Лечение внутрисуставных повреждений у взрослых и детей". - Тезисы докладов межобластной научно-практической конференции травматологов-ортопедов "Дорожно-транспортный травматизм, профилактика, тактика и результаты лечения пострадавших". У 24 больных корригирующая надбугорковая остеотомия большеберцовой кости была дополнена другими видами оперативных вмешательств. Хирургическое лечение деформирующего артроза коленного сустава. -Тезисы докладов областной конференции травматологов-ортопедов 7-8 июня 1988г. сб." Профилактика травматизма и травматологическая помощь в сельской местности. Восстановление функции конечности при посттравматическом де-генративно-дистрофическом поражении коленного сустава. У 46 больных определялись варусные и у 15 - вальгусные отклонения голени. Клиника, диагностика и оперативное лечение деформирующего артроза коленных суставов. 'убхондральная туннелизация является патогенетически обоснованной опера-ией при правильной биомеханической оси конечности и отсутствии воспали-ельных очагов в суставных концах, она восстанавливает микроциркулярное уело и улучшает обменные процессы (Е. Для подбора сверл к операции нами предложены металлические шаблоны для выполнения остеотомии с различными углами от 5°до 30°. Оперативное лечение деформирующего артроза коленного сустава. АМНСССЦ заслуженного деятеля науки РСФСР, профессора В. После операции конечноегь укладывается на шину Белера. На основании клинических наблюдений мы считаем, что применение операции дебридмента показано лишь на ранних стадиях дегенеративно-дистрофического процесса у людей молодого н среднего возраста, когда заболевание находится в стадии компенсации, имеются грубые механические препятствия для функции и болевой синдром. Деформирующий гонартроз часто сопровождается варусной или вальгусной деформацией осп голени, которая может быть как первичной, так и вторичной, (Р. Затем следует тщательная остановка кровотечения, рана дренируется резиновой трубкой или полоской и послойно зашиваегси. Другой операцией, которая находит все больше сторонников при дефор-ирующем артрозе, является надбугорковая остеотомия большеберцовой ости (Г. Болевой синдром, гипотрофия мышц, ограничение движения у больных оставались ведущими в клинической картине заболевания. У 5 больных с тяжелыми дегенеративно-дистрофическими изменениями, нестабильностью, деформацией, выраженным болевым синдромом со значительной атрофией мышц, восстановление опороспособности конечности было достигнуто с помощью стабилизирующей операции - артродеза. Субхондральная туннелизация является методом выбора на ранних стадиях заболевания и может сочетаться с другими внутрисуставными вмешательствами при поздних стадиях дегенеративно-дистрофического процесса. Хирургическое лечение деформирующего артроза коленного сустава при вальгусных и варусных деформациях. Затем производят импрессию костных мостиков между туннелями по типу их слияния и надлома с исправлением биомеханической оси конечности, производят остеосинтез двумя металлическими скобами, обеспечивающими прочную и устойчивую фиксацию отломков, или аппаратом Илизарова, который дает возможность ранней функции сустава и нагрузки на конечность. Большинство больных смогло вернуться к груду по прежней специальности. При этом удаляются дегенеративно измененные мениски, иссекается подвергшийся деструкции гиалиновый хрящ, фиброзно-перерожденная синовиальная оболочка, уплотненное поднадколенниковое жировое тело, разволокненные крестообразные связки, резецируют остеофиты по краям суставных поверхностей и в области межмы-щелкового возвышения большеберцовой кости. Удовлетворительные исходы лечения отмечены у 14 больных при деформирующем артрозе II и III стадии, в основном после дебридмента с синовэк-томией. Изучение сроков анкилозирования и отдаленных результатов лечения свидетельствуют о некоторых преимуществах артродеза с помощью аппарата Илизарова. Операция субхондральная туннелизацпя выполнялась по методике Е. Субхондральная туннелизация на ранних стадиях заболевания является патогенетически обоснованной операцией, позволяющей устранить болевой синдром, внутрикостную гипертензшо, нормализовать структуру суставных концов, приостановить прогрессирование дегенеративно-дистрофического процесса. Примером первичной деформации является неправильно сросшийся перелом бедра или костей голени, что в свою очередь способствует развитию статического деформирующего артроза в коленном суставе (Н. Совершенствование биомеханического направления в хирургическом лечении деформирующего артроза коленного сустава с осевыми деформациями привело к разработке большого количества способов корригирующих остеотомии бедренной и большеберцовой костей (А. Большая часть губчатого костного вещества удаляется в процессе сверления. Открытая мобилизация коленного сустава не только позволила восстановить онорно-двигательную функцию конечности, но и способствовала предупреждению нрогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса в коленном суставе. Важным этапом в совершенствовании хирургического лечения деформирующего артроза коленного сустава явилось применение методики "дебридмента", предложенной Magnusson (1941) и заключающейся в удалении тканей, ограничивающих движения в суставе. Деформирующий артроз 1 стадии диагностирован у 5 больных , II стадии у 19 , П1 стадии у 16 больных по классификации Н. У 26 больных с хорошими клиническими исходами жалоб не было, они вели активный образ жизни, функция коленного сустава не страдала, на рентгенограммах не отмечалось прогрессировать дегенеративно-дистрофического процесса. Средние сроки анкилозирования при использовании аппарата Илизарова составили 126 дней, а перекрещивающимися болтами - 139 дней. Субхондральная туннелизация является патогенетически обоснованным, весьма щадящим вмешательством для больного, так как при нем не нарушается целостность кости, не требуется иммобилизации, с первых дней после операции больные могут включать конечность в активную функ- циго. Изучение исходов лечения в сроки до 2 лет после операции показало, что у всех больных с первых же дней исчезает чувство тяжести в суставе, боли в состоянии покоя, а также при сгибании и ходьбе. Рентгенологические исследования показали отсутствие прогрессирования дегенеративно-дистрофического процесса в суставе и улучшение структуры суставных концов, исчезновение остеопороза. Для выполнения операции приходится хорошо мобилизовать собственную связку надколенника для отведения в обе стороны при выполнении центральных туннелей. Хирургическое лечение деформирующего артроза коленного сустава при вальгусных и варусных деформациях. Отдаленные результаты свидетельствуют о высокой эффективности мобилизирующей операции у больных с посттравматическими разгибательными контрактурами коленного сустава и деформирующим артрозом. Давность травмы и развитие заболевания составила от 1 года до 20 лет. Компрессионный артродез аппаратом Илизарова выполнен 3 больным, артродез коленного сустава с использованием 2 перекрещивающихся болтов -2 больным. Субхондральная туннелизация суставных концов имеет целью восстановить микроциркуляторное русло и обменные процессы в суставных концах, что приостанавливает прогрессирование нарушенных обменных процессов, сохраняет нормальную структуру и способность суставных концов к физиологической нагрузке. У 51 больного клинико-рентгенологнческая картина соответствовала II стадии, у 11 - III стадии дегенеративно-дистрофического процесса. Нарастающие по диаметру отверстия туннелей образуют границы планируемого для резекции костного клина. Рецидивов контрактуры не было, деформирующий артроз коленного сустава не прогрессировал. У всех оперированных нами больных дегенеративно-дистрофический процесс был III стадии с давностью заболевания от 10 до 20 лет. Одним из ведущих моментов в патогенезе деформирующего артроза является нарушение микроциркуляции с последующим развитием застойных явлений с внугрикостной гипертензией, нарушением метаболизма и понижением механической прочности хряща и кости. В анамнезе давность заболевания и травмы коленного сустава ог 1 до 20 лет. Общее направление туннелям придают форму клина, вершиной обращенной при вальгусной деформации кнаружи, при варусной -кнутри. В кн.: Актуальные проблемы в травматологии, ортопедии. Хорошие результаты получены у 31 больного, удовлетворительные результаты у 2 больных, неудовлетворительный у 1 больного. Противопоказанием к артродезу коленного сустава является деформирующий артроз других крупных суставов нижней конечности, а также дегенеративно-дистрофические поражения поясничного отдела позвоночника. Набором сверл в диаметре от 3 мм до 25-30 мм в зависимости от величины отклонения оси голени производят туннелизацию кости в надбугорковой области, туннели рас- полагают параллельно суставной щели и касательно друг друга с сохранением костных мостиков. Отдаленные результаты лечения изучены у 34 больных в сроки до 6 лет. Затем опальным Г-образным доступом подходят к надбугорковой области, по передне-наружной поверхности большеберцовой кости отделяют надкостницу. Данный способ позволяет проводить раннее функциональное лечение, с выполнением активных и пассивных движений в суставе уже со второго дня после оперативного вмешательства. Способ осуществляется следующим образом: сначала производят остеотомию малоберцовой кости в верхней или средней трети. Для оперативного лечения разгибательных контрактур коленного сустава применен способ Горьковского НИИ травматологии и ортопедии (А. Шимбарецкий, 1980), обеспечивающий мобилизацию головок четырехглавой мышцы бедра, способствующей восстановлению скользящего аппарата и препятствующей рецидиву спаечного процесса в раннем послеоперационном периоде. в этой позиции увеличивается расстояние от задней поверхности болыпеберцовой кости до сосудов и нервов, благодаря чему повреждения этих образований исключаются). Таким образом, наши клинические наблюдения подтвердили, что своевременное удаление поврежденных и дегенерированных менисков приостанавливает прогрессирование деформирующего артроза коленного сустава и позволяет комплексно реабилитировать больных. У 4 больных клинико-рентгенологинески была I стадия деформирующего артроза, у 25 - II стадия, у 5 - III стадия, то есть преобладали больные с тяжелыми дегенеративно-дистрофическими поражениями. Операцию производили в положении больного лежа на спине при сгибании в коленном суставе до угла 90° (т.к. Повреждение менисков у больных с деформирующим гонартрозом. Из 89 оперированных нами больных - у 78 получены хорошие отдаленные результаты, у 11 - удовлетворительные. Повреждение крестообразных связок обуславливает неустойчивость коленного сустава в сагиттальной плоскости, представляет собой важный этиопатогенетичсский фактор гонартроза (М. Развитию контрактуры часто способствовали несовершенная фиксация отломков, требующая длительной иммобилизации конечности и травматичные оперативные доступы к бедренной кости. Операция проста в техническом исполнении и менее травматична в сравнении с другими. Отдаленные результаты оперативного лечения застарелых повреждений и дегенеративных изменении менисков коленного сустава свидетельствуют о хороших исходах. Причинами развития разгибательных контрактур коленного сустава послужили открытые переломы бедренной кости у 8 больных, закрытые переломы бедренной кости в средней и нижней трети у 14 больных, перелом надколенника у 1 больного, наличие одновременно переломов бедра и голени у 11 больных. Нами разработана собственная методика корригирующей надбугорковой остеотомии болыпеберцовой кости (а.с. Сущность се заключается в том, что клиновидную остеотомию болыпеберцовой кости с целью исправления оси конечности делают в надбугорковой области путем нанесения соприкасающихся отверстий нарастающего диаметра, касательные к которым образуют стороны клина. Дозированную опорную нагрузку разрешали через 2,5-3 недели, полную - через 5-6 недель. Всем больным в послеоперационном периоде проводили комплексное консервативное лечение по поводу деформирующего артроза коленного сустава, включающее медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, парафиновые и грязевые аппликации, радоновые ванны; массаж мышц бедра и голени, ЛФК. Нами выполнена открытая мобилизация коленного сустава по поводу разгнбательной контрактуры у 34 больных в возрасте от 15 до 52 лет. На основании данных клинико-рентгенологического метода исследования установлены следующие показания к надбугорковой фрезевой остеотомии болыпеберцовой кости: 1) наличие болевого синдрома; 2) наличие варусной или вальгусной деформации коленного сустава; 3) отсутствие эффекта от комплексного консервативного лечения; 4) сохранение амплитуды движения в коленном суставе не менее 90°; 5) наличие характерной рентгенологической каргнны для деформирующего артроза II и III стадии, когда имеется неравномерное сужение суставной щели с изменением тнбиофеморального угла во фронтальной плоскости. В кн.: Актуальные проблемы в травматологии, ортопедии. С этого периода больные начинали ходить с помощью двух костылей. В связи с этим мы считаем оправданным применение отдельными авторами ( И. Таким образом, своевременное восстановление поврежденных связок позволяет приостановить прогрсссирование деформирующего артроза коленного сустава и восстановить его функцию. Стойкая разгибательная контрактура коленного сустава является нередким последствием переломов бедренной кости, вызванных тяжелой прямой травмой, длительной иммобилизацией и сопровождается прогрессироваинем деформирующего артроза. Из 61 больного с деформирующим артрозом коленного сустава II стадия была в 39 случаях, Ш стадия - в 22. Если в первые дни в суставе появлялся выпот, и больной отмечал распирание в суставе, производили пункцию, после чего накладывали тугую повязку. Оно включало в период иммобилизации изометрическое напряжение мышц бедра и голени, а после снятия гипсовой повязки - разработку движений в коленном, голеностопном суставах и пальцах стопы. Изолированная пластика только передней крестообразной связки выполнена 9 больным, а в одном случае проведено комплексное восстановление передней крестообразной и внутренней боковой связок. Обследование результатов лечения показало, что хорошие результаты получены в 8 случаях, удовлетворительные у 2 пациентов. Мобилизирующие операции направлены на восстановление нормальною скольжения суставных поверхностей и разгибательного аппарата и включают артролиз, тендолиз, миолиз, капсуло- и фасцнотомию, удлинение сухожилия четырехглавой мышцы, транспозицию проксимальных точек разгибательного аппарата. Наиболее высокий удельный вес составила продолжительность заболевания в пределах 6-10 лет у 21(34,4%) больного, 4-5 лет у 9(14,7%) больных н 2-3 лет у 13 (21,4%) больных. № 856442), гособ лечения гонартроза с варусной деформацией голени (А. Всем больным производили паракапсулярную резекцию менисков. Наряду с резекцией медиального мениска 2 больным произведено иссечение частично отслоенного хряща мыщелков бедренной и большеберцовой костей, удаление свободных костно-хрящевых тел у 5 больных, передняя синовэктомия у 3 больных, в 39 случаях - субхондральная туннелизация эпифизов бедренной и большеберцовой костей по методике Е. В первые 24-48 часов использовали давящую повязку на коленный сустав. В 5 случаях повреждение передней крестообразной связки сочеталось с разрывом внутреннего мениска, в одном случае с повреждением внутренней боковой связки. Никитина, (1981) , в 1 случае - фасциолавсанопластика, и в одном случае восстановление передней крестообразной связки костносухо-жильным аллотрансплантатом. По частоте на первом месте стоит носттравматический гонартроз 39 (63,9%), на втором - идиопатический 13 (21,3%), на третьем - дис-пластический 3 (4,9%). Патология внутреннего мениска диагностирована у 75 больных, наружного мениска -11, обоих менисков - у 3 больных. В послеоперационном периоде проводили иммобилизацию задней гонит-ной гипсовой повязкой в течение 4-6 дней. ) пластики передней и задней крестообразных связок оторванными менисками или трансплантатами из сухожилия четырехглавой мышцы бедра (В. В клинике оперативное лечение проведено 10 больным с деформирующим артрозом коленного сустава и застарелым повреждением передней крестообразной связки и внутренней боковой. Первая стадия дегенеративно- дистрофического процесса имелась у 3 больных, вторая стадия - у 7 больных. Одной больной с двухсторонним патологическим процессом оперативное лечение выполнялось в 2 этапа: сначала на одной, затем с интервалом в один год, на другой конечности. Возраст больных варьировал от 20 до 67 лет, лица наиболее трудоспособного возраста (от 21 до 50 лет) среди больных гонартрозом с осевыми нарушениями составили 25 человек, большинство больных являлись лицами женского пола - 41 человек. Хирургическое лечение больных с деформирующим артрозом коленного сустава. При выборе метода оперативного вмешательства учитывалась стадия дегенеративно-дистрофического процесса, состояние элементов стабилизирующих коленный сустав, наличие синовита, внутрисуставных тел и признаков дегенерации менисков, степень выраженности осевых нарушений конечности. Деформирующий артроз I стадии выявлен у 39 больных, II стадии - 50 больных. Тело мениска отсекали на расстоянии 2-3 мм от синовиальной оболочки и внутреннего слоя большеберцовой коллатеральной связки, задний рог - у места прикрепления к большеберцовой кости. В плане лечения поегтравмати-ческого гонартроза авторы рассматривают эти операции как радикальные. По поводу деформирующего артроза П-Ш стадии с варусной и вальгусной деформацией коленного сустава нами произведена корригирующая надбугор-ковая фрезевая остеотомия большеберцовой кости 59 больным и 2 больным надмыщелковая корригирующая фрезевая остеотомия бедренной кости. В систему контроля за реабилитацией и восстановлением функции коленного сустава в послеоперационном периоде внедрена функциональная гониометрия с измерением коэффициентов амплитуды и фазы гониометрической кривой. Объем и характер оперативных вмешательств у наблюдаемых нами 245 больных можно разделить на 2 основные qiyunbi: внутрисуставные и внесуставные оперативные вмешательства. За период с 1983 по 1992 годы в клинике по поводу застарелых повреждений и дегенеративных изменений менисков коленного сустава оперативно лечилось 89 человек. Давность заболевания составила от 6 месяцев до 12 лет. Оперативные доступы для удаления менисков были применены следующие: Кузьмнна-Пайра, паракапсулярный, косой, поперечный разрезы. В клинической практике наиболее широкое распространение получили высокая варизирующая клиновидная и полуцилиндрическая остеотомии большеберцовой кости. В кн.: Актуальные проблемы в травматологии, ортопедии. Изданы методические рекомендации г проведению корригирующих операций при деформирующем артрозе коленшн сустава (О. Предложено новое техническое устройство "наколенник" (а.с. №1243723) для реабилитации больных в послеоперационном периоде, содержащее эластическую шину с полужесткими кромками, элементами жесткости и фиксации, обеспечивающее регулирование усилий сжатия или растяжения по контуру коленного сустава. Показана целесообразность хирургического лечения деформирующего артроза коленного сустава путем выполнения внутрисуставных (резекция дегенеративно измененных менисков, пластика нестабильных связок, дебридмент, синовэктомия, мобилизация) и внесуставных (субхондральная туннелизация, корригирующие надбугорковые остеотомии) операций. В связи с этим возникла необходимость в разработке и клиническом обосновании хирургического лечения деформирующего артроза коленного сустава, направленного на профилактику и приостановление прогрессировать дегенеративно - дистрофического процесса. Хирургическое лечение больных с деформирующим артрозом коленного сустава. Таким образом, одним из основных факторов, обуславливающих прогрес-сирование заболевания, является отклонение биомеханической оси голени от оси бедра, что указывает на необходимость раннего включения в комплексную терапию ортопедических и хирургических методов лечения. Характеристика методов комплексного хирургического лечения деформирующего артроза коленного сустава. Хирургическое лечение повреждений менисков при гонартрозе предусматривает разрешение трех наиболее важных вопросов: устранение болевого синдрома; обеспечение восстановления функции коленного сустава; предупреждение прогрессирования заболевания. Duparc (1967), а из способов высокой вальгизирующей клиновидной остеотомии большеберцовой кости широкое распространение получила техника операции по Coventry (1965,1973). №1192798) с выполнением в надбугорковой области разноразмерных соприкасающихся отверстий нарастающего диаметра от центра кнаружи, касательные к которым образуют стороны клина. При хирургическом лечении и реабилитации больных с деформирующим артрозом коленного сустава с вальгусными или варусными деформациями оси голени, целесообразно применять разработанные нами способ надбу-горковой остеотомии (а.с. №1243723) и функциональную гониометрию коленного сустава. Ижевск, 1983г.); выездном заседании республиканского общества травматологов-ортопедов Удмуртской АССР. Глазов, 1984г.); межрайонной научно-практической конференции "Дифференциальная диагностика заболеваний суставов. Ижевск, 1987г.); межобластной научно-практической конференции "Профилактика травматизма и ТПЧПМ11ТПТТЛПШР№Ч0 ппллпши р ГП II.(Ч.' ПГ! Несмотря на широкое применение эндопротезирования коленного сустава; надбугорковая корригирующая остеотомия до настоящего времени не потеряла свою актуальность. Настоящее исследование основано на результатах хирургического лечения 245 больных с деформирующим артрозом коленного сустава, находившихся на лечении в ортопедическом отделении I Республиканской клинической больнице г. Изучение клинико-рентгенологических данных показало, что с нарастанием тяжести дегенеративно-дистрофического процесса в коленном суставе увеличивается количество осевых деформаций конечности, что в свою очередь является предрасполагающим фактором для дальнейшего прогрсссирования процесса. Удаление поврежденного или дегенерированного мениска, ограничивающего функцию коленного сустава рекомендуют широко отечественные к зарубежные авторы, как метод профилактики прогрсссирования гонартроза. Наиболее рациональным из известных способов высокой вальгизирующей костнопластической остеотомии большеберцовой кости считается способ. Учитывая псе выше сказанное, необходим комплексный подход к изуче нию проблемы гонартроза с разработкой обоснованных методов хирургичс ского лечения. Обосновать эффективность комплексного хирур гического лечения деформирующего артроза коленного сустава и предложит новые методы оперативной техники и реабилитации. Разработан новый способ лечения деформирующего артроза коленного сустава (а.с. Основные научные положения и результаты исследования были доложены на: республиканской научно-практической конференции "Современные принципы лечения ортопедических больных", (г. Список литературы включает 155 отечественных и 122 зарубежных источников. Неудовлетворенность его результатами обусловила интерес к оперативным методам лечения. За основу определения тяжести дегенеративно-дистрофического изменения в суставе взята классификация Н. У 61 больного выявлены различной степени выраженности варусные и вальгусные деформации оси конечности. Кроме субхондральной туинелизации и надбугорковой остеотомии, пр оперативном лечении деформирующего артроза коленного сустава примеш ются "(1е1)пс1теп С (В.1У^пи850п, 1941), (удаление поврежденных мениско] гипертрофированного жирового тела, свободных внутрисуставных тел, кос] но-хрящевых разрастаний, резекция надколенника, синовэктомия) и мобил! Однако оценки эффективности этих методов в комплексном хиру( гическом лечении деформирующего артроза коленного сустава в доступно литературе нам не встретилось. Провести комплексное хирургическое лечение больных с деформирую щим артрозом коленного сустава с выполнением внутрисуставных и внесу ставных операций. Дать клиническую и функциональную оценку результатов лечения использованием гониометрии коленного сустава. Разработать новый способ хирургической коррекции оси голени пр| деформирующем артрозе коленного сустава с варусными и вальгусными де формациями и изучить его клиническую эффективность. Предложить эластический наколенник для реабилитации больных с деформирующим артрозом коленного сустава, позволяющий активно воздействовать на компоненты контрактуры. Решена практическая задача травматологии и ортопедии по хирургическому лечению поздних стадий деформирующего артроза коленного сустава с выполнением внутрисуставных и внесуставных операций. Состоит из введения, 5 глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Проведено оперативное лечение 245 больных с деформирующим артрозом коленного сустава и сопутствующими ему повреждениями. Однако консервативное лечение неспособно предупредить дальнейшее прогрессировать деформирующего артроза. Большая часть больных (156) до операции в течение длительного времени получала консервативное лечение. С I стадией дегенеративно-дистрофического процесса был 51 больной, II стадией - 142, III стадией - 52 больных. Шимбарецкнй, 1986), направленные на восстановлени нормального скольжения суставных поверхностей и разгибательного аппарат (артролиз, тендолиз, миолиз, капсуло- и фасциотомия, удлинение сухожили четырехглавой мышцы, транспозиция проксимальных точек разгибательног аппарата). Ижевск,1989г.); юбилейной научно-практической конференции, посвященной 100-летию со дни рождения профессора В. Издано одно информационное письмо для практических врачей. Диссертация изложена на 244 страницах машинописи, включая 76 рисунков, 14 таблиц. Во введении обоснована актуальность темы, сформулированы цель и задачи исследования, представлены научная новизна, практическая ценность работы, приводятся сведения о реализации и апробации материалов диссертации. В обзоре литературы по современным методам лечения деформирующего артроза коленного сустава приводятся основные сведения о консервативных и оперативных методах лечения деформирующего артроза коленного сустава. Хирургическое лечение посттравматичсских разгибательных контрактур коленного сустава. Нижнекамск,1988г.); межобластной научно-практической конференции "Дорожно-транспортный травматизм, профилактика, тактика и результаты лечения пострадавших", (г. Екатеринбург, 1992г.); юбилейной научно-практической конференции, посвященной 40-летию травматологической службы Удмуртской Республики "Актуальные проблемы в травматологии, ортопедии" (г. предложение № 59.83 "Устройство для функциональной гониометрии коленного суства". ------------------------------------- ------------------------—^ -1----J---------- повреждений у взрослых и детей" (г. По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, получены два авторских свидетельства на изобретения: №1192798 "Способ лечения деформирующего артроза коленного сустава", №1243723 "Наколенник" и рац. В кн.: Актуальные проблемы в травматологии, ортопедии. Наши наблюдения показали, что использование наколенника позволяет улучшить опорную функцию конечности, ускорить восстановление устойчивости связочного аппарата, быстрее устранить сгибательные, разгибательные и смешанные контрактуры коленного сустава, а в целом повысить качество реабилитационного процесса. Подтверждена необходимость индивидуального хирургического подхода к каждому случаю деформирующего артроза коленного сустава и выбора методов операции с учетом ведущих патологических проявлений, 7. Все выше сказанное, позволяет рекомендовать эластический наколенник нашей конструкции в клиническую практику. Список изобретений и рационализаторских предложений 1. Способ лечения деформирующего артроза коленного сустава, а.с. Устройство для функциональной гониометрии коленного сустава. Удостоверение на рацпредложение № 59.83, выданное ИГМИ.

Next

Узнать стоимость на лечение артроза в Нижнем Новгороде.

Артроз коленного сустава лечение нижний новгород

Если у вас диагностировали артроз коленного сустава или же другие виды артроза, стоит немедленно приступить к лечению и воспользоваться информацией раздела "Лечение артроза", чтобы узнать, где вам предоставят наиболее квалифицированную помощь. Адреса и телефоны клиник Нижнего. Артроскопия крупных суставов развивается в ФГБУ "ПФМИЦ" Минздрава России с 1995 года. Автор 6 патентов на изобретения, 25 рационализаторских предложений и более 50 научных публикаций. На базе основных клинических отделений в 2011 году создана и успешно функционирует группа артроскопии в составе следующих сотрудников: Копылов А. Регулярно проходит стажировки и курсы повышения квалификации в ведущих отечественных и зарубежных ортопедических клиниках (Германия, Швейцария, Польша, Люксембург). Спектр научных интересов – лечение больных с повреждениями дистального отдела костей предплечья и области лучезапястного сустава, артроскопия плечевого, коленного, голеностопного, тазобедренного, лучезапястного суставов. Кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения, руководитель группы артроскопии, в ФГБУ "ПФМИЦ" Минздрава России работает с 1999 года. защитил кандидатскую диссертацию по теме «Лечение неправильно срастающихся переломов дистального отдела костей предплечья». Жителям Нижегородской области и Нижнего Новгорода артроскопические вмешательства с реконструкцией внутрисуставных структур (пластика ПКС, рецидивирующая нестабильность плечевого сустава, разрывы вращающей манжеты, пластика фиброзной губы при реконструкции ТБС) осуществляются в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). Для получения помощи в ФГБУ «ПФМИЦ» Минздрава России пациентам достаточно иметь полис ОМС и направление на госпитализацию по форме 027у, которое можно получить у лечащего или участкового врача. Для пациентов из регионов артроскопия выполняется бесплатно за счет средств обязательного медицинского страхования (ОМС). В настоящее время применяется артроскопия при лечении патологии всех крупных суставов человека: тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого, локтевого, лучезапястного, а также межфаланговых суставов кисти. Ежегодно в Институте выполняется более 1500 артроскопических операций. Ежегодно участвует в международных научных конференциях и семинарах, посвященных проблемам современной травматологии и ортопедии. Выполняет около 300 артроскопических операций и более 100 травматолого-ортопедических операций в год. Принимает участие в обучении ординаторов, аспирантов и курсантов кафедры повышения квалификации Нижегородской Государственной Медицинской Академии. Кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед травматолого-ортопедического отделения, в ФГБУ "ПФМИЦ" Минздрава России работает с 1998 года. защитил кандидатскую диссертацию по теме «Оперативное лечение больных с переломами вертлужной впадины». Спектр научных интересов – лечение больных с повреждениями таза и вертлужной впадины, артроскопия плечевого, коленного, тазобедренного суставов. Автор 7 патентов на изобретения, 8 рационализаторских предложений и более 20 научных публикаций. Регулярно проходит стажировки и курсы повышения квалификации в ведущих отечественных и зарубежных ортопедических клиниках (Швейцария, Польша, Белоруссия). Ежегодно участвует в международных научных конференциях и семинарах, посвященных проблемам современной травматологии и ортопедии. Выполняет более 150 артроскопических операций и более 100 травматолого-ортопедических операций в год. Принимает участие в обучении ординаторов, аспирантов и курсантов кафедры повышения квалификации Нижегородской Государственной Медицинской Академии. Врач травматолог-ортопед ортопедического отделения взрослых, в ФГБУ "ПФМИЦ" Минздрава России работает с 1993 года. Спектр научных интересов – артроскопия и эндопротезирование коленного сустава. Автор 5 патентов на изобретения, 12 рационализаторских предложений и более 20 научных публикаций. Регулярно проходит стажировки и курсы повышения квалификации в ведущих отечественных и зарубежных ортопедических клиниках (Франция, Великобритания, Испания, Италия, Австрия). Ежегодно участвует в международных научных конференциях и семинарах, посвященных проблемам современной травматологии и ортопедии. Выполняет около 150 артроскопических операций и более 150 эндопротезирований коленного сустава в год. Кандидат медицинских наук, врач травматолог-ортопед ортопедического отделения взрослых, в ФГБУ "ПФМИЦ" Минздрава России работает с 1995 года. защитил кандидатскую диссертацию по теме «Дифференцированный подход к хирургическому лечению легенеративно-дистрофических заболеваний коленных суставов III-IV стадии». Спектр научных интересов – артроскопия и эндопротезирование коленного сустава. Автор 4 патентов на изобретения, 3 рационализаторских предложений и более 30 научных публикаций. Регулярно проходит стажировки и курсы повышения квалификации в ведущих отечественных и зарубежных ортопедических клиниках (Германия, Великобритания, Австрия, Чехия, Бельгия, Испания). Ежегодно участвует в международных научных конференциях и семинарах, посвященных проблемам современной травматологии и ортопедии. Выполняет около 50 артроскопических операций и более 50 эндопротезирований коленного сустава в год. Врач травматолог-ортопед ортопедического отделения детей, кандидат медицинских наук. В 2015 году защитил диссертацию на тему: «Хирургическое лечение пациентов с воронкообразной деформацией грудной клетки». В ФГБУ «ПФМИЦ» Минздрава России работает с 2007 года. Спектр научных интересов - спортивная медицина, артроскопия коленного, тазобедренного и плечевого суставов у детей и взрослых, врожденные аномалии развития нижних конечностей. Автор 5 патентов, 7 рационализаторских предложений и 20 научных публикаций. Регулярно проходит стажировки в ведущих отечественных и зарубежных ортопедических клиниках (Англия, Германия, Польша). Является лектором всемирно известной компании Smith&Nephew, проводит обучение на рабочем месте хирургов, занимающихся артроскопией коленного сустава. Выполняет около 300 артросокпических операций и более 100 ортопедических операций у детей в год. Врач травматолог-ортопед микрохирургического отделения, завершает работу над кандидатской диссертацией по теме «Оперативное лечение переломов дистального отдела плечевой кости и их последствий», в ФГБУ "ПФМИЦ" Минздрава России работает с 2006 года. Спектр научных интересов – артроскопия лучезапястного сустава и кисти. Автор 3 патентов на изобретения, 8 рационализаторских предложений и более 20 научных публикаций. Ежегодно участвует в международных научных конференциях и семинарах, посвященных проблемам современной травматологии и ортопедии. Выполняет около 50 артроскопических операций и более 150 травматолого-ортопедических операций в год. Врач травматолог-ортопед ортопедического отделения взрослых, защитил кандидатскую диссертацию по теме «Корригирующие остеотомии при лечении деформирующих артрозов коленного сустава», в ФГБУ "ПФМИЦ" Минздрава России работает с 2011 года. Спектр научных интересов – артроскопия и эндопротезирование коленного сустава. Автор 1 патента на изобретение и 5 научных публикаций. Ежегодно участвует в международных научных конференциях и семинарах, посвященных проблемам современной травматологии и ортопедии. Выполняет около 300 артроскопических операций в год. Врач травматолог-ортопед ортопедического отделения взрослых, аспирант. Работает над диссертационным исследованием на тему «Восстановление суставного хряща при локальных дефектах». Основная сфера деятельности – реконструктивная хирургия, эндопротезирование коленного сустава, в том числе и одномыщелковое, артроскопия коленного и плечевого суставов. Проходил обучение и стажировался в ведущих клиниках Германии, России. Автор 2 патентов на изобретения и более 20 научных публикаций. Постоянный участник съездов и конгрессовпо травматологии и ортопедии. Выполняет около 350 артроскопических операций в год.

Next

УЗИ суставов УЗИ плечевого, тазобедренного и коленного.

Артроз коленного сустава лечение нижний новгород

Лечение. УЗИ коленного сустава в Нижнем Новгороде Вы. деформирующий артроз. Среди заболеваний суставов чаще всего мешают в жизни два - артроз и артрит. При артрите происходит воспаление сустава с покраснением, отеком, температурой, болью и нарушением функций. Все эти нарушения имеют химическую природу – организм выделяет жидкие вещества, чтобы бороться с возникшей проблемой. Поэтому при артрите, пока не стихнет химический процесс, биомеханические методы (массаж, упражнения) практически бесполезны. Они действуют при артрозе – заболевании сустава с теми же признаками, но без явного воспаления. Артроз тазобедренного сустава называют коксартрозом, а коленного - гонартрозом. Самый проблемный - коленный сустав: в нем мениски, связки. Хирурги часто удаляют изношенный мениск, а без родного, пусть даже разрушенного мениска, артроз будет прогрессировать однозначно. Часто артроз развивается из-за нарушения питания или становится следствием лечения артрита. Но может возникать и из-за неправильной биомеханики движения. Чаще артрозы связаны с длительными статическими нагрузками при плохой осанке – сидячая работа, малоподвижный образ жизни, лишний вес. Сустав получает питательные вещества через внутрисуставную жидкость, а если ее движение нарушено, то нарушается обмен веществ и артроз в суставе прогрессирует. Есть несколько точек зрения, как восстановить питание сустава. Первая — кормить сустав препаратами, направленными на восстановление суставного хряща. Вторая — разрабатывать сустав как заржавленный механизм, чтобы внутрисуставная жидкость начала циркулировать и питать сустав. Сустав нужно рассматривать как сложную систему, которая выполняет 3 задачи: первая — это поддержание стабильности, чтобы кости могли переносить гравитационную нагрузку (вес тела против силы тяжести); вторая — это мобильность (подвижность), необходимая для перемещения тела в пространстве, в том числе против силы тяжести; третья — информировать нервную систему о положении сустава, направлении и скорости движения. Нельзя рассматривать сустав только как набор костей, хрящей и связок. Поэтому и подход к восстановлению структуры и функции сустава должен быть биомехнический и нейрофизиоологический. Препараты снимут боль временно, а вот само заболевание продолжит прогрессировать. Вместо лекарств от артроза суставов в центре реабилитации Экзарта используют методики мягких техник мануальной терапии для улучшения питания сустава, снижения боли, восстановление мелких движений внутри сустава, а тщательно подбираемые упражнения ЛФК позволяют восстановить биомеханику сустава с помощью скольжения. Но хирургическое вмешательство и медикаменты далеко не всегда способны избавить от всего, что доставляет основные проблемы. Зачастую боли связаны не с суставами, а с проблемой вокруг сустава. Мы же используем комплексный биомеханический подход, чтобы артроза и без операции не создавал проблем в жизни: мы устраняем или уменьшаем боль, даем человеку возможность совершать необходимые движения и жить полноценной жизнью. Функциональная диагностика, которую применяют высококвалифицированные специалисты центра Экзарта для точного определения причин проблемы, позволяет избежать тяжелых последствий популярной во всем мире диагностической процедуры артроскопии - при ней в больницах часто заносят инфекцию и вызывают вторичные проблемы. При любом артрозе можно помочь пациенту, но в каждом конкретном случае объем возможной помощи ограничивается особенностями пациента. Лечебная физкультура (ЛФК), гимнастика при артрозе коленного или тазобедренного сустава – проверенный способ быстро вернуть подвижность, уменьшить боль, улучшить питание в суставе. Пока сустав сдавлен, питание из сосудов туда не поступает. И самый безопасный метод воздействия на сустав в таком случае - тракция (вытяжение). Оптимально, если гимнастика при тазобедренном или коленном артрозе будет выполняться пациентом и в домашних условиях после окончания курса лечения в нашем центре. Это позволит исключить возможность возвращения проблем с суставом и одновременно укрепить мышцы тела, избежав появление других распространенных заболеваний позвоночника, следующих за артрозом. Помимо безоперационного лечения от артроза в нашем центре можно пройти реабилитацию после операций, курсы ЛФК и массажа при дисплазии суставов детей, эффективное лечение ДЦП, отзывы о котором можно получить у наших пациентов.

Next

Крем АРТРЕЙД от артроза суставов развод, обман, отзывы Не.

Артроз коленного сустава лечение нижний новгород

P.s. Артроз – частный случай артрита; как правило, острая боль отмечается в одном суставе. — сустав; синонимы: деформирующий остеоартроз (ДОА), артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей. Термин «остеоартроз» объединяет группу заболеваний различной этиологии, но со сходными биологическими, морфологическими и клиническими исходами, при которых в патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но и весь сустав, включая субхондральную кость, связки, капсулу, синовиальную оболочку и периартикулярные мышцы. Основными клиническими симптомами остеоартроза являются боль и деформация суставов, приводящие к функциональной недостаточности. В основе дегенеративных дистрофических изменений при артрозе лежит первичное повреждение хряща с последующей воспалительной реакцией, поэтому часто артроз называют артрозо-артритом. Артроз всегда связан с деформацией костной ткани, в связи с чем его также называют остеоартритом или деформирующим артрозом. Выделяют локализованную (с поражением одного сустава) и генерализованную формы остеоартроза (полиостеартроз). Некоторые распространённые виды остеоартроза получили отдельные названия. Остеоартроз — самая распространённая форма поражения суставов и одна из главных причин нетрудоспособности, вызывающая ухудшение качества жизни и значительные финансовые затраты, особенно у пожилых людей. В США им болеет 21 млн человек (примерно 7 % населения). Широкомасштабное исследование в 7 городах бывшего СССР выявило манифестный (сопровождающийся клиническими симптомами) остеоартроз у 6,43 % обследованных (41 348 человек старше 15 лет). В целом, в различных странах мира распространённость и заболеваемость остеоартрозом широко разнится. Как установлено популяционными исследованиями, эти показатели несколько ниже, чем в США, и значительно выше, чем в Великобритании. Например, распространённость остеоартроза на Украине составляет 2515,7 на 100 тыс. Заболеваемость остеоартрозом резко увеличивается с возрастом, достигая трети населения в пожилом и старческом возрастах. Среди больных остеоартрозом в молодом возрасте преобладают мужчины, а в пожилом возрасте — женщины. В США остеоартроз встречается у 2 % населения моложе 45 лет, у 30 % в возрасте 45—64 лет и у 63—85 % старше 65 лет. В то же время в Швеции манифестный остеоартроз периферических суставов обнаружен только у 5,8 % населения в возрасте 50—70 лет. Чаще всего при остеоартрозе поражаются суставы кисти, первый плюснефаланговый сустав стопы, суставы шейного и поясничного отделов позвоночника, коленных и тазобедренных суставов. Остеоартроз является следствием механических и биологических причин, которые нарушают процессы образования клеток суставного хряща и субхондральной кости. Он может быть инициирован многими причинами, включая наследственные, эволюционные, метаболические и травматические. Заболевание проявляется морфологическими, биохимическими, молекулярными и биомеханическими изменениями в клетках и матриксе, которые приводят к размягчению, разволокнению, изъязвлению и уменьшению толщины суставного хряща, а также к остеосклерозу с резким утолщением и уплотнением кортикального слоя субхондральной кости, формированию остеофитов и развитию субхондральных кист. Если причина развития заболевания не установлена, то такой артроз принято называть первичным, или идиопатическим (от др.-греч. Остеоартроз является мультифакториальным полиэтиологическим заболеванием. Три основные причины развития дегенеративно-дистрофического процесса в суставе: травма, дисплазия и воспаление. На втором месте стоит дисплазия сустава — врождённые особенности, которые сопровождаются плохой биомеханикой сустава. Воспаление также достаточно часто приводит к повреждениям тканей сустава и развитию вторичного артроза. Чаще всего это является результатом аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный артрит), реже — инфекционного процесса (к примеру, острое гнойное воспаление сустава, вызванное стафилококком или другой специфической инфекцией (при гонорее, сифилисе, клещевом энцефалите)). Это также очень распространённое осложнение при хронических гемартрозах (Гемофилия). Факторами риска первичного остеоартроза являются: наследственная предрасположенность, избыточная масса тела, пожилой возраст, специфические профессии. Кроме этого, заболеваемость остеоартрозом зависит от пола и расовой/этнической принадлежности. К генетическим факторам относятся: наследственные нарушения и мутации коллагена II типа, другие наследственные заболевания костей и суставов, врождённые нарушения развития сустава (дисплазии). При первой или начальной стадии артроза нет выраженных морфологических нарушений тканей сустава. Изменения относятся только к функции синовиальной оболочки, к биохимическому составу синовиальной жидкости, которая за счёт диффузии питает хрящ и мениски сустава. Сустав теряет способность противостоять привычной для него нагрузке, и перегрузка сустава сопровождается воспалением и болевым синдромом. Во второй стадии заболевания мы видим начинающееся разрушение суставного хряща и менисков. Кость реагирует на нагрузку суставной площадки краевыми разрастаниями — остеофитами. Вторая стадия неизбежно переходит в третью — стадия тяжёлого артроза. Несостоятельность, укорочение связок сустава приводит к патологической подвижности сустава или в сочетании с жёсткостью суставной сумки — к резкому ограничению естественных движений — контрактур. Хроническое воспаление и хронический болевой синдром обычно сопровождают 2 и 3 стадию. В начальной стадии заболевания мышцы, которые осуществляют движения в суставе, ослаблены, но, в общем, не изменены. Во второй стадии наблюдается нарушение функции мышц за счёт нарушения рефлекторной нейро-трофической регуляции. В третьей стадии заболевания нагружение сустава и двигательная активность резко нарушается, в связи с контрактурами и нарушением оси конечности изменяется амплитуда сокращения мышцы, изменяются нормальные точки прикрепления мышечно-сухожильного комплекса. Это сопровождается укорочением или растяжением мышцы, снижением способности к полноценному сокращению. Трофические нарушения при заболевании сустава касаются не только мышц, но и всех тканей конечности. В основе патогенеза этого заболевания лежит нарушение функции и структуры хряща сустава. Суставной хрящ — высокоспециализированная ткань, состоящая из матрикса и погруженных в него хондроцитов. Матрикс содержит две главные макромолекулы, гликозамины (протеогликаны) и коллаген. Высокая концентрация протеогликанов в хряще держит коллагеновую сеть под напряжением, способствуя таким образом равномерному распределению нагрузки, которая воздействует на хрящ, и обеспечивая восстановление формы после прекращения действия нагрузки. При потере даже небольшого количества гликозаминов сопротивление матрикса хряща к воздействию физической нагрузки уменьшается, и поверхность хряща становится чувствительной к повреждению. На самых ранних стадиях артроза хрящ становится толще, чем в норме, но при прогрессировании — истончается. Хрящ становится мягким и рыхлым, на нём появляются глубокие язвы, обычно только в наиболее нагружаемой части сустава. В норме, при периодических нагрузках, например при ходьбе, хрящевая пластинка деформируется и возвращает прежнюю форму, выполняя функцию своеобразного насоса, который обеспечивает выталкивание продуктов распада и «всасывание» питательных веществ и строительного материала. Сжатие и восстановление формы при нагружении — это основное условие регенерации повреждённой хрящевой ткани. Однако чрезмерное или длительное нагружение сустава неблагоприятно влияет на функцию суставного хряща и утяжеляет течение артроза. Питание хряща и менисков сустава осуществляется только за счёт синовиальной жидкости. От того, в каком количестве и какого качества жидкость секретирует синовиальная оболочка, зависит «здоровье» скользящих и амортизирующих структур сустава. Синовиальная мембрана выполняет важную функцию фильтрации строительного материала хряща — гиалуроновой кислоты, она предохраняет вымывание последней из полости сустава. Эффективность циркуляции и диффузии синовиальной жидкости напрямую связана с движением в суставе и нагружением сустава. Движение в суставе необходимо для обмена веществ в хряще. Само по себе длительное ограничение движений в суставе приводит к ухудшению питания хряща. При артрозе нарушается равновесие между образованием нового строительного материала для восстановления хряща и его разрушением. Хрящ из прочной, эластичной структуры превращается в сухую, тонкую с шероховатой поверхностью. Подлежащая кость становится толще и разрастается в стороны от хряща, что ограничивает движение и является причиной деформации суставов. Суставная капсула уплотняется — фиброзируется, а также воспаляется. Сустав наполняется воспалительной жидкостью, которая растягивает капсулу и связки сустава. Боль, а в дальнейшем и деформация суставных поверхностей при артрозе ведёт к тугоподвижности сустава и к контрактурам сустава. Утренняя и стартовая боль, а также скованность в суставе у больных с деформирующим артрозом собственно и обусловлена низкой эластичностью хряща и необходимостью стартовых движений для восстановления достаточной эластичности хряща. При воспалении сустав принимает положение покоя или физиологическое положение. При этом положении обеспечивается максимальное расправление связок и капсулы сустава. Большое влияние на течение патологического процесса оказывает состояние так называемого мышечного корсета сустава, то есть системы мышц, которая не только осуществляет движение в суставе, но и является стабилизаторами сустава, поглощая мощные инерционные импульсы при движении. Исход артроза — полное разрушение сустава с формированием анкилоза — полной неподвижности сустава или неоартроза с неестественной подвижностью. Это сопровождается тяжёлым нарушением функции конечности. В последнее время, не дожидаясь исхода заболевания, все чаще применяют специальные операции по замене сустава протезом — эндопротезирование сустава. На рисунке изображена типичная для терминальной стадии артроза коленного сустава варусная деформация колена в сочетании с боковой патологической нестабильностью коленного сустава. Артроз блоковидного или шаровидного сустава, такого как тазобедренный, завершается анкилозированием. При этом замыкание сустава обычно происходит в нефизиологическом (порочном) положении конечности. В условиях доказательной медицины разработан целый ряд стандартных тестов для оценки остеоартроза. Для характеристики гонартроза и коксартроза широко применяют индекс Лекена. Для оценки тяжести нарушения функции нижних конечностей используют интегральный показатель, который вычисляется как среднее арифметическое значение от величины 6 экспертных признаков в %. НФНК более 20 % расценивается как тяжёлое и соответствует III и более группам инвалидности (в соответствии с экспертными оценками ВТЭК). Показатель НФНК используется как основной критерий оценки эффективности реабилитационных мероприятий в амбулаторных условиях. Клиническая картина остеоартроза включает основные симптомы: «механический» характер боли, утренняя скованность не более 30 мин, ограничение объёма движений, снижение функциональных возможностей сустава. Рентгенологическая семиотика остеоартроза складывается из признаков, отражающих дистрофические изменения в суставных хрящах (сужение суставной щели) и в костной ткани (уплощение и деформация суставных поверхностей, кистовидные образования), нестабильность суставов (подвывихи, искривления оси конечностей), реактивные компенсаторно-приспособительные процессы (краевые костные разрастания, субхондральный остеосклероз). Ранним рентгенологическим симптомом являются краевые костные разрастания — остеофиты — следствие активной пролиферации периферических отделов суставного хряща. Они проявляются вначале заострением краев суставных поверхностей, а затем, нарастая, образуют массивные костные шипы и губы. Краевые остеофиты, как правило, раньше обнаруживаются со стороны суставных впадин. Сужение суставной щели свидетельствует о значительных изменениях суставных хрящей. Суставная щель может стать клиновидной, суживаясь с одной стороны и нередко расширяясь при этом с противоположной, что указывает на недостаточность связочного аппарата и нестабильность сустава. При остеоартрозе утрачивается амортизационная функция суставных хрящей, предохраняющих костную ткань от механических перегрузок. Как компенсация развивается остеосклероз субхондральной губчатой кости. Особенно он выражен при коксартрозе в крыше вертлужной впадины, распространяясь иногда почти на все тело подвздошной кости. Однако рано или поздно этот механизм компенсации становится недостаточным. Механические силы, передающиеся непосредственно с одной суставной поверхности на другую, вызывают атрофию от давления их наиболее нагружаемых участков и прежде всего центральных отделов суставных головок. Вследствие этого они уплощаются и одновременно расширяются. В результате этих процессов формируются кистовидные образования. Рентгенологическое исследование играет важную роль в распознавании этиологических факторов при вторичных остеоартритах. Последние наиболее характерны для коксартроза, при котором они часто множественны и достигают больших размеров. В России ранее использовалась рентгенологическая классификация остеоартроза по стадиям развития, разработанная Н. Так, при посттравматических остеоартрозе оно даёт возможность обнаружить костные деформации после внутрисуставных переломов, установить характерные признаки диспластических артрозов, особенно в тазобедренном суставе, на рентгенограммах можно выявить краевые дефекты суставных поверхностей, остеопороз и атрофию костей при постартритических артрозах. С помощью рентгенографии можно установить связь между отдалёнными от суставов деформациями костей диспластической, посттравматической или иной природы. Например, угловое искривление оси длинной трубчатой кости, сопровождающимися изменениями условий нагрузки на суставы, и вторичным (статическим) остеоартрозом. Основные принципы лечения: ограничение нагрузки, соблюдение ортопедического режима, ЛФК, физиотерапия, цель которых замедление прогрессирования остеоартроза, предотвращение развития контрактур и улучшение функции сустава. Рентгенологическое исследование даёт возможность выявить такие причины артроза, как внутрисуставное тело при хондроматозе сустава. Важным этапом лечения остеоартроза является санаторно-курортное лечение. По мере того, как поверхность кости теряет хрящевую защиту, пациент начинает ощущать боль при физической нагрузке на сустав, в частности при ходьбе или в положении стоя. Это приводит к гиподинамии, поскольку пациент щадит сустав, стараясь избежать боли. В свою очередь, гиподинамия может явиться причиной локальной атрофии мышц и слабости связок. В период обострения больному суставу придают нейтральное положение для создания покоя и максимальной разгрузки. К движениям в суставе приступают сразу же после снятия воспаления и боли не позднее чем через 3-5 дней. Задачи ЛФК при комплексном лечении артроза можно представить в виде пирамиды, в основании которой лежит восстановление подвижности и необходимой амплитуды движений в суставе; увеличения силы и выносливости мышц; аэробная тренировка. На этой основе собственно и располагаются все остальные методы восстановительного лечения. Многочисленные исследования показывают, что на благоприятный прогноз в лечении суставов влияет образование больного и уровень его интеллекта. Понимание того, что с больным суставом надо жить, работать, что с заболеванием надо считаться, должно привести к изменению образа жизни больного, в котором высокая двигательная активность должна разумно сочетаться со строгим режимом разгрузки сустава. Пробуждение мотивации к двигательной активности, к здоровому образу жизни, воспитание необходимых двигательных качеств, обучение пациента методикам ЛФК для самостоятельного применения, — всё это также является важнейшей задачей ЛФК при лечении артрозов. С одной стороны, достижение лечебного эффекта физической нагрузки при коротком воздействии просто невозможно. Двигательный режим (объём эффективной, но безопасной нагрузки, необходимость дополнительной опоры) и конкретные формы, средства и методики ЛФК зависят от стадии, локализации, особенности течения заболевания и определяются индивидуально врачом после обследования и оценки функционального состояния пациента. Поскольку поводом для обращения больного к врачу является боль, то на первом месте в фармакотерапии стоят нестероидные противовоспалительные препараты, назначаемые для снятия боли и воспаления. В фазе острой боли, когда остеоартроз может быть осложнен синовитом, используется внутрисуставное введение кортикостероидов (дипроспан, триамцинолон, гидрокортизон) для снятия боли и воспаления.. Хондропротекторы (хондроитин сульфат и глюкозамин) до сих пор применяют на территории бывшего СССР в виде курсового лечения внутрь (см.: диета и пищевые добавки), внутримышечно, внутрисуставно в I и II стадии заболевания. Если адекватного ответа не получено, или имеется выраженный болевой синдром и/или признаки воспаления, следует рассмотреть альтернативную фармакотерапию с учетом относительной эффективности и безопасности, а также приема других медикаментов и наличия сопутствующих заболеваний У больных с симптомами ОА КС или ТС следует использовать НПВС в минимальных эффективных дозах, а их длительное применение по возможности следует избегать. Сильные опиоиды должны использоваться только в исключительных случаях при выраженной боли. У таких пациентов следует использовать нефармакологические методы лечения и рассмотреть необходимость хирургического вмешательства Ранее предлагалось выполнение внутрисуставной оксигенотерапии и озонотерапии. Считалось, что внутрисуставная оксигенотерапия патогенетически обоснована, так как в условиях кислородной недостаточности усиливается гликолиз в тканях сустава, в результате чего накапливаются недоокисленные продукты обмена: молочная, пировиноградные кислоты. Для их окисления требуется усиленная доставка кислорода в ткани сустава. Кроме того, кислород растягивает капсулу сустава и создаёт разгружающую «газовую» подушку. Патогенетически обоснованной и достаточно эффективной является методика декомпрессии зоны метаэпифиза бедра. Устранение повышенного внутрикостного давления способно «сломать» ишемический цикл заболевания. Успех от применения этой методики колеблется от 50 до 90 %. Эффективность лечения повышается при применении малотравматичного и доступного в амбулаторных условиях метода туннелизации зоны метаэпифиза с декомпрессией кости и проведением внутрикостных блокад. Декомпрессия осуществляется в области большого вертела, мыщелков бедра, голени, внутренней лодыжки и пяточной кости. Этот метод сочетается с мышечными, проводниковыми, внутрикостными блокадами, с внутрисуставной инъекционной терапией и электромиостимуляцией в покое. Положительный эффект лечения возможен, если при мануальном тестировании сила мышц составляет не менее 2 баллов. Кроме того, непременным условием проведения процедуры является возможность самостоятельного передвижения больного с дополнительной опорой или без неё на расстояние не менее 10 метров, а также отсутствие резко выраженного болевого синдрома. При наличии показаний к операции методом выбора может быть эндопротезирование суставов. В настоящее время разработаны и успешно применяются эндопротезы тазобедренного и коленного суставов. При остеопорозе эндопротезирование осуществляется конструкциями с цементным креплением. Дальнейшее консервативное лечение способствует снижению сроков реабилитации оперированных больных и повышению эффективности лечения. Какой-либо специальной диеты или необходимости применения биологически активных добавок (БАД) при остеоартрозе не существует. Диета при остеоартрозе может определяться сопутствующей патологией или избыточной массой тела. Санаторно-курортное лечение позволяет проводить комплексную реабилитацию, включающую положительное воздействие лечебных грязей, ванн, сауны, физиопроцедур, массажа, занятий лечебной физкультурой. Немаловажную роль играет смена обстановки, снятие стрессорных воздействий, нахождение на свежем воздухе. В 2006—2012 годах американское правительственное Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения (англ. Для пациентов, относящихся к «группе риска» заболевания артрозом (травма или дисплазия сустава, избыточный вес, низкая физическая подготовленность), рекомендуется упражнения с дозированной нагрузкой на сустав (дозированная ходьба, восхождения, велосипед, плавание). Ходьба — это основная естественная локомоция человека. Повседневной ходьбой человек занят несколько часов в день. Это в любом случае больше, чем время специальных ежедневных занятий физической культурой. Поэтому важно, чтобы ходьба стала основным средством профилактики остеоартроза. Именно поэтому при последствиях травм и артрозах суставов нижних конечностей рекомендуют дозированную ходьбу как основной метод профилактики и лечения. Рекомендуя увеличить двигательную активность, прежде всего имеют в виду пройденные километры в течение дня (до 7 км). Дозирование ходьбы — это ограничение времени непрерывного (без отдыха) пребывания «на ногах» не более 30-40 минут, но не пройдённого расстояния за день. Избыточная масса тела — важный фактор развития и прогрессирования остеоартроза. Снижение массы тела уменьшает риск развития заболевания и сопровождается улучшением функции суставов, поэтому в программу лечения обязательно включают диетотерапию. Своевременно не устранённая дисплазия сустава (неправильное лечение врождённого вывиха бедра) приводит к нарушению биомеханики тазобедренного сустава и к развитию тяжёлого заболевания, именуемого «диспластический коксартроз», нередко двустороннего. Профилактика диспластических коксартрозов заключается в соблюдении ортопедического режима (избегать травм, физических упражнений или работы, связанных с инерционными нагрузками на сустав: бег, прыжки, поднятие тяжестей), а также в активном занятии физической культурой, направленной на укрепление мышц, стабилизирующих тазобедренный сустав (группа ягодичных мышц, четырёхглавая мышца бедра, разгибатели спины и мышцы брюшного пресса): плавание, ходьба на лыжах и т. Для женщин важны соблюдение ортопедического режима и ЛФК в до и послеродовом периоде.

Next

Нижний новгород клиника суставы (лечение суставов в нижнем новгороде)

Артроз коленного сустава лечение нижний новгород

Определение. Термин остеоартроз объединяет группу заболеваний различной этиологии, но. Поэтому заболевания суставов нуждаются в ранней диагностике и своевременном лечении. Сегодня для исследования суставов активно используются методы лучевой диагностики: рентгенография (рентген суставов), МРТ (магнитно – резонансная томография), КТ (компьютерная томография); активно применяется и ультразвуковое исследование (артросонография). Рентген суставов выполняется для диагностики переломов, вывихов, травматических повреждений суставов, опухолей, воспалительных изменений, для определения или уточнения тактики лечения, для контроля эффективности лечения, а также для оценки динамики изменений в ходе лечения и в послеоперационном периоде. Методы лучевой диагностики (рентген суставов, МРТ, КТ) отличаются тем, что они с различной степенью точности позволяют визуализировать ткани различной плотности (кости, хрящи, мягкие ткани). Рентген суставов не позволяет хорошо визуализировать именно мягкие ткани, в то время как МРТ и КТ дает возможность послойной детальной визуализации всех тканей. Поэтому, если речь идет о диагностике дистрофических, дегенеративных изменений (при остеоартрозе и других заболеваниях), при которых в патологический процесс вовлекается хрящ и мягкие ткани сустава, весомое преимущество, конечно, будет у магнитно – резонансной или компьютерной томографии. Рентген суставов информативен при диагностике травматических и воспалительных повреждений. Рентген коленного сустава проводится при подозрении на вывих, перелом, разрывы связочного аппарата коленного сустава. Рентген также используется для диагностики таких заболеваний, как деформирующий артроз, подагра, ревматоидный артрит, гнойный артрита. Рентген коленного сустава не требует подготовки, проводится в положении пациента сидя или лежа. Рентген при диагностике патологий тазобедренного сустава у младенцев и детей (рентген тазобедренных суставов у детей) младшего возраста имеет свои особенности. Главным отличием диагностики детей является то, что большая часть головки бедра и вертлужной впадины состоит из хрящевой ткани, менее различимой на снимках, поэтому для чтения таких снимков применяют вспомогательные схемы, либо вместо рентгена тазобедренных суставов у детей предпочтение отдается компьютерной томографии (КТ). Рентген тазобедренного сустава выполняется строго по клиническим показаниям. Подготовка исключает появление на снимке затемнения, которое может помешать правильной расшифровке снимка.

Next

Центр мануальной терапии Сауны Нижнего Новгорода

Артроз коленного сустава лечение нижний новгород

Лечебный массаж применяется как основной, так и как вспомогательный метод лечения, который прекрасно сочетается со многими видами терапии. в ногах, в лечении артроза коленного, голеностопного суставов, в лечении артрита коленного, голеностопного сустава, мелких суставов стопы, в лечение. Рентген суставов выполняется для определения или уточнения тактики лечения, для контроля эффективности лечения, динамики изменений в ходе лечения и в послеоперационном периоде. Рентген суставов в Нижнем Новгороде можно сделать в МЦ «Тонус». Для того чтобы произвести полноценное рентгеновское обследование суставов в нашей клинике, достаточно записаться и прийти на прием вовремя. В результате вы получите полную и подробную картину рентгенологического исследования (рентген суставов). Во время процедуры пациент находится в положении сидя или лежа. Перед началом исследования, детородные органы пациента закрывают специальным защитным фартуком, защищающим от рентгеновского облучения. Рентген коленного сустава проводится при подозрении вывиха, перелома, разрыва связочного аппарата, для диагностики деформирующих артрозов, подагры, ревматоидного артрита, гнойного артрита. Рентген при диагностике патологий тазобедренного сустава у младенцев и детей младшего возраста имеет свои особенности. Главным отличием диагностики детей является то, что большая часть головки бедра и вертлужной впадины состоит из хрящевой ткани, менее различимой на снимках, поэтому для чтения таких снимков применяют вспомогательные схемы. Рентген тазобедренного сустава выполняется строго по клиническим показаниям. Это необходимо, чтобы на снимке не было затемнения, которое может помешать правильной расшифровке снимка. Противопоказанием является беременность и наличие металлических элементов в исследуемой области. Также проводится рентген всех остальных суставов: плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного.

Next

Лечение остеоартроза - лечение деформирующего остеоартроза, лечение остеоартроза коленного сустава в Нижнем Новгороде в клинике Тонус

Артроз коленного сустава лечение нижний новгород

Рентген суставов в Нижнем Новгороде Рентген коленного сустава проводится при подозрении на вывих, перелом, разрывы связочного аппарата коленного сустава. Рентген также используется для диагностики таких заболеваний, как деформирующий артроз, подагра, ревматоидный артрит, гнойный. Блокада сустава - это лечебная процедура, направленная на снятие болевого синдрома и восстановление функций конечности. Применяется при таких заболеваниях, как: ревматоидный и подагрический артрит, деформирующий артроз, неврит, пяточная шпора, бурсит, гигрома и заболевания околосуставных тканей. Процедура оказывает обезболивающий и лечебный эффект, нормализуется обмен веществ, снимается отечность и мышечные спазмы. Но этот вид лечения имеет ряд противопоказаний: нельзя делать блокаду пациентам с выраженной артериальной гипотонией, нарушениями функций печени, брадикардией, синдромом слабости синусового узла и повышенной чувствительности к вводимому препарату. Очень много слышала о блокаде суставов, отзывы были как положительные, так и отрицательные. Для чего и каким образом выполняется данная процедура, и есть ли у нее противопоказания к применению и побочные эффекты. Для уменьшения интенсивности болевого синдрома, вплоть до полного его устранения, а также за счет снятия мышечного спазма уменьшается или устраняется спазм мышц, увеличивался объем движений в суставе. Боль отступила ненадолго, и вообще, таких особенных улучшений, которые бы стоили таких мучений, я не заметила. Побочное явление, наверное зависит от препарата, каким выполняют блокаду. Сам по себе укол крайне неприятный, это вам не внутримышечные укольчики. Больше никогда такое не буду позволять себе колоть. Много слышала о блокаде суставов - и хорошего, и не очень. Теперь и сама с этим столкнулась - у свекрови постоянно болит коленно и ей предложили сделать блокаду коленного сустава. Будет ли толк от этой процедуры, не навредит ли она еще больше? Много слышала о блокаде суставов - и хорошего, и не очень. Теперь и сама с этим столкнулась - у свекрови постоянно болит коленно и ей предложили сделать блокаду коленного сустава. Все мои знакомые так делают - самое эффективное средство. Будет ли толк от этой процедуры, не навредит ли она еще больше? А блокада позвоночника - имеет смысл только при переломах, чтобы боль снять. Грыжи и корешковый синдром прекрасно лечат остеопаты. Процедуры, направленные на блокаду разных суставов, отличаются своими фармакологическими свойствами. Блокада коленного сустава проводится с наружной или внутренней стороны связок или коленного сустава чуть выше надколенника и является очень эффективной в 90% случаев. Блокада плечевого сустава нацелена на обезболивание, использование гормональных препаратов при такой блокаде не рекомендуется. В то время как блокада локтевого сустава позволяет использовать гормональные препараты. Оздоровительный эффект от данной процедуры обусловлен временной блокировкой импульсов, посылаемых центральной нервной системе. Блокада суставов - это очень эффективная процедура, которая позволяет быстро снизить боль, снять воспаление и активировать процесс восстановления нормального тонуса при спазмах мышц.

Next

Артроз коленного сустава лечение на Мед-Аппарат

Артроз коленного сустава лечение нижний новгород

Статья сайта нашей клиники об УЗИ коленного сустава в простой и доступной форме рассказывает о сути процедуры, показаниях, подготовительных мероприятиях, расшифровке данных и. Применение ультразвуковой процедуры может выступать в качестве контрольной меры за ходом лечения. Артроз — это заболевание суставов, которое нередко появляется в итоге изнашивания и обменных дегенеративных изменений суставов с возрастом, в результате чрезмерных физических нагрузок, травм или в климактерическом периоде. Артроз – не воспалительное заболевание и потому не имеет ничего общего с артритами или хроническим полиартритом, при которых воспаление сустава основывается на реактивном патологическом изменении суставной жидкости. То же можно говорить и об остром артрите — воспалении суставов, вызванном разными возбудителями инфекции. Артроз первичный (генуинный) — артроз, начинающийся без заметной причины и поражающий неизмененные суставные хрящи во многих суставах одновременно; наблюдается чаще у лиц старше 40 лет. Артроз вторичный — является исходом заболеваний или повреждений суставов. Артроз генерализованный (полиартикулярный, полиартроз) — артроз, характеризующийся множественным поражением суставов. Артроз деформирующий — артроз, характеризующийся выраженными деструктивными и гиперпластическими изменениями суставных концов костей, проявляющийся сильными болями, значительной дефигурацией суставов и прогрессирующим нарушением функции; чаще поражаются тазобедренные и коленные суставы. Артроз унковертебральный — деформирующий артроз суставов, дополнительно формирующихся между отростками на заднелатеральных поверхностях II — II шейных позвонков; проявляется признаками шейных и плечевых невритов и другими неврологическими симптомами. При артрозе коленных суставов может быть полезен массаж нижних конечностей, но при этом надо избегать непосредственного воздействия на больной сустав, так как это может увеличить в нем воспалительную реакцию. Если процесс износа хрящей еще не зашел слишком далеко, помогают препараты, содержащие глюкозаминсульфат, естественную субстанцию, получаемую из панцирей морских животных. Она положительно влияет на обмен веществ в хрящах и улучшает подвижность суставов. Официальная медицина лечит артроз консервативно или с помощью хирургической операции (замена сустава). Лечение артроза во многом зависит от того, какой именно сустав поражен, и на какой стадии заболевания он находится. Лечение артрозов является симптоматическим, поскольку поворачивать вспять процессы в хряще наука на сегодняшний день не научилась. В лечении применяют противовоспалительные средства, физиотерапевтические процедуры, лечение в санаториях в благоприятных климатических условиях с применением минеральных вод и грязей. «Приволжский окружной медицинский центр» При лечении артроза в настоящее время большое значение придают устранению причин, способствующих прогрессированию дегенерации суставов. Метро Пролетарская Время работы с 9.00 до 19.00 ежедневно "Садко" Снятие острой боли происходит непосредственно в день обращения в дневном стационаре клиники с применением физиопроцедур, обладающих противовоспалительным и противоотечным действием. К ним относятся ограничение длительной ходьбы и чрезмерной физической нагрузки. 7(831)437 08 88, 416-20-80 ООО ”Надежда” Лечение производится уникальными методами, основанными на последних достижениях медицины, исключающими использование каких-либо лекарственных веществ или соединений. Основой их является специальная электростимуляция профессора А. В качестве лечения применяются физиопроцедуры, лечебная гимнастика. Принимаются препараты с повышенным содержанием кальция и фосфора. Дальнейшее лечение и обследование должны назначаться лечащим врачом.603001, Россия, Нижний Новгород, Нижневолжская набережная. Комплексное консервативное (без операций) лечение таких заболеваний позвоночника и суставов как: грыжа, протрузия диска позвоночника, артриты, артрозы, гоноартрозы, рефлекторно-тонические, нейродистрофические синдромы остеохондроза и др. 7-831-292-16-16, 291-81-37 Центр профессиональной медицины «Персона» Хронические дегенеративные заболевания суставов («деформирующий артроз» или «остеоартроз»), в настоящее время занимают одно из ведущих мест среди ортопедических заболеваний приводящих к снижению работоспособности, а зачастую и к стойкой ее утрате. Лечение проводится по оригинальной комплексной методике в амбулаторных условиях.г.

Next

Центр по лечению суставов нижнем новгороде.

Артроз коленного сустава лечение нижний новгород

Forums › General › Центр по лечению суставов нижнем новгороде This topic contains . ФЕРМАТРОН является вязкоэластичным препаратом гиалуроната натрия, который соответствует гиалуронату натрия, находящемуся в суставах человека, поэтому является совершенно биосовместимым. Применяется в виде инъекций в синовиальное пространство коленного сустава при остеоартрозах слабой или умеренной степени, обладает стойким лечебным эффектом – от 6 месяцев и более с момента последней инъекции. Средний курс составляет 4 инъекции с перерывом в 1 неделю. Гиалуронат натрия (гилан) – полисахарид, идентичный человеческому гиалуронану. Представляет собой прозрачный стерильный 1% раствор, стерилизованный фильтрацией, в шприце, полностью готовом к использованию. 2 мл раствора содержат: 20 мг гиалуроната натрия в фосфатном буфере. Гиалуронат натрия применяется в виде стерильного вязкоэластичного имплантата для внутрисуставного введения в синовиальное пространство у пациентов, страдающих слабой или умеренной степенью остеоартрита или остеоартроза. Используется в терапии коленных и других синовиальных суставов. Терапевтический эффект обусловлен эффектом «восполнения вязкости», благодаря которому улучшается физиологическое состояние и реологический статус тканей пораженного сустава. Также введение Гиалуроната запускает «пусковой механизм», то есть восстанавливает способность сустава вырабатывать эндогенный гиалуронан. Интересно, в каком городе Ферматрон стоит по 5 тысяч за укол. Внутрисуставные инъекции ФЕРМАТРОНА должны производиться исключительно в специализированных лечебных учреждениях. Введение ФЕРМАТРОНА должно проводиться при комнатной температуре. Содержимое шприца предназначено только для однократного использования. В декабре 2011 года сделали операцию на колено, у меня двухсторонний гонартроз,( уже от боли не могла ходить, ни блокады, ни другие инъекции не помогали ), после операции врач посоветовал проставить уколы Ферматрона. Но я ещё советую обратиться к врачу ПОДИАТР, он вам предложит индивидуально стельки, именно благодаря им Стопы ног будут стоять правильно. Алфлутоп хороший препарат-снимает воспаление,легче стало ходить и спать,поворачиваться во сне. Тазобедренный или коленный - не имеет значения - это все суставы, для которых показан препарат ферматрон. Не всегда там самые хороший специалисты, а то, что самые лучшие РВАЧИ, это точно. В зависимости от размера сустава следует вводить до 2 мл 1% раствора гиалуроната натрия в полость сустава один раз в неделю в течение от 3 до 5 недель подряд. Максимальная рекомендуемая дозасоставляет шесть инъекций. Лечебный эффект длится 6 месяцев и более с момента последней инъекции. Сейчас по истечения 9 месяцев буду делать второй курс. У меня коксартроз тазобедерных суставов,хожу с палочкой. к этому могу добавить рекомендацию врача-ортопеда о том, что укол в тазобедренный сустав нужно делать обязательно под контролем УЗИ (для точного попадания)! Мне поставили диагноз гон артроз коленного сустава 2 степени, делали узи и снимок. Сделали операцию (артроскопию) перестала хромать только через 2 месяца. врач прописал Ферматрон- после него на много лучше. Отличаются молекулярным весом, концентрацией, ценой. Что лучше зависит для чего нужно, и позволяют ли финансы. И если бы я не увидел лично, людей, делавших эти инъекции - не поверил бы! Год назад мой отец стал жаловаться на боли в колене. По квартире только с палочкой, а чтобы выйти на улицу не было и речи. Повторные циклы лечения могут проводиться по требованию. В этом году опять подвернул, 2 раза откачали кровь, не помогло, все равно сустав наполнился со временем. Подскажите что делать, чтобы кровь перестала накапливаться??? А в одной платной клинике посоветовал доктор ФЕРМАТРОН, и за один укол 5 тыс.руб. Хирург выписал АЛФУЛОП и поставил уже сам один укол, нужно 5 уколов. На боли в коленном суставе не жаловался, думал пройдет. Стал хромать, потом ходить с палочкой, а потом в одно утро не смог встать! Матери уже нет, мы с сестрой у него одни помощники. Отец на операцию ни в какую не соглашался, да и нам было страшновато - ведь возраст. Интервал между курсамидолжен составлять не менее 4 недель. Для внутрисуставных инъекций: Не рекомендуется введение до купирования явлений синовиита в виду разведения препарата синовиальной жидкостью и возможного снижения лечебного эффекта. Подвернул в прошлом году ногу ,сустав наполнился жидкостью. МРТ показало разрыв заднего рога и частичное повреждение перед ней крестообразной связки. Спасиботри года назад я проделала по 3 укола через неделю в каждую коленку результат меня обрадовал полтора года без болей сейчас в раздумьях то ли делать артроскопию или ферматрон склоняюсь больше к уколам мне 70лет боюсь анестези22 октября 2012 г сделали операцию на коленном суставе(артроскопию) в нмхц Пирогова платно 30 тыс.руб Включая 2-х местную палату.,выписали уже на следующий день. Многим людям помог этот препарат и он стоит не дорого.5 амп.- 1400 руб. Делал компрессы, солевые ванны, даже иглоукалывания! В клинике предложили альтернативу- курс инъекций препарата Ферматрон. Для внутрисуставных инъекций: Гиалуронат натрия обладает отличной переносимостью. Следующие побочные реакции в большинстве случаев исчезают после нескольких дней: Применять с осторожностью у пациентов с гиперчувствительностью к лекарствам. Курс восстановления прохожу там же, занятия в комплексе, массаж, лфк, физиотерапия. Неделю назад сделал артроскопию 27000, пролежал в больнице 1 сутки. После артроскопии коленного сустава назначили кроме всего прочего, ферматрон 5 уколов. если доктор говорит, что надо оперировать - значит надо. Не следует вводить Гиалуронат натрия при значительном внутрисуставном выпоте. если 50 на 50 то пробуйте основу(гиалуронат натрия). Важно соблюдать общие меры предосторожности для внутрисуставных инъекций. Операция (артроскопия) сейчас стоит от 800 до 1500 долларов, что эквивалентно 2-4 уколам, но опять же НО, Артроскопия позволяет наглядно увидеть причину заболевания, а никакие рентгены или МРТ не покажут. Обработку кожи в месте инъекции следует проводить средствами, НЕ содержащими четвертичные аммониевые соли. к тому же есть такие моменты как миниски, или шипы и т.п. Непосредственно перед введением раствор довести до комнатной температуры. "обломки" которые могут влиять на стирание и дальнейшую деформацию ценного хряща. 2 врача говорят, что надо вычищать сустав(укол временный эффект, который быстро заканчивается. было бы тебе 50-60 можно было бы и просто уколоть), 2 врача говорят, что надо колоть. И, ребята, напоминаю, что у каждого свой особый случай травмы или заболевания. В полость сустава ФЕРМАТРОН должен вводиться осторожно. Вы же не хотите потом с титановой пластиной ходить. делая выводы, думаю, что 4 укола = около 800 долл (оторванный мениск на месте и маловероятно, что он прирастёт на место. обязательно консультируйтесь у 4-5 врачей.мне делали операцию артроскопия в г. Хирург прописал через 1-1,5 месяца: ферматрон плюс 3 иньекции, либо дьюралан 1 иньекция. Хирург сказал, что у меня сложный случай и без них не обойтись. Можно сделать 5 уколов (цена одного 3500 рублей), а можно сделать всего один за 15 000 рублей. Решить какой способ больше подходит решает врач и отчасти пациент. Нельзя вводить препарат экстраартикулярно, в том числе, в синовиальные ткани или капсулу сустава. НЕ следует допускать попадания препарата в кровоток. Появилась такая сильная боль что два дня еле ходил. так вот, ребята, артроскопия помогае увидеть и удалить эти ненужные (обрывки, обломки, наросты) что ликвидирует само заболевание. (укол) маскирует заболевание убирая лишь болевые синдромы временно. Смоленске в областной больнице,разрыв обеих менисков года и на следующий день уже выписали ,после этого 1 неделю на костылях и уже хожу почти нормально,для операции покупал только обезболивающее МАРКАИН АДРЕНАЛИН 1600 рублей,остальное вся операция бесплатно, теперь только надо проколоть 4-ре укола ферматрона и все.при операции и после боли нет Уменя только мрт показало артроз 3 степени разрыв менисков верхний и нижний а врач 3 месяца лечила артроз и ходить мне уже уже было очень больно до слез мне пришлось без всяких направлений собрать все свои последние финансы живем мы в сельской местности поехать и сделать МРТ вот тут и выяснилось гоноартроз 3 степени только оперировать а стоимость одного колена 3900 при нашей зарплате 6000 т рассуждать хорошо В декабре 2015 года в НИИТО (Нижний Новгород институт травматологии и ортопедии) сделали артроскопию коленного сустава - удалили часть миниска, мыщелк и почистили хрящ, который был весь в сколах. В декабре были выделены квоты и все операции, в том числе по замене суставов делались бесплатно. Ферматрон есть разной концентрации основного вещества. Все об этом лекарстве есть в интернете, указаны все виды дозировок. После инъекции , пациенту рекомендуется щадящий режим и отсутствие нагрузки на сустав в первые дни. Ну вроде с каждым днем легче но уже четвертый день и все равно болит. И не может же стать хуже чем было после такого как пишут и говорят хорошего укола. И сколько дней должно пройти что б все востановилось Люди,не занимайтесь самолечением. Месяц ходила с клюшкой, колено болело сносно, пила обезболивающие найс, только ночью никак уложить ногу не могла. Формы выпуска Ферматрон Ферматрон - предназначен для купирования боли и тугоподвижности коленного и других крупных си-новиальных суставов у пациентов с дегенеративными и травматическими изменениями в них. Нельзя применять препарат при повреждении шприца или упаковки. Ферма-трон обладает как смазывающими, так и амортизирующими свойствами. Препарат не применяется для лечения беременных и детей младше 18 лет. Частота инъекций зависит от концентрации препарата, стадии заболевания и величины повреждения хряща. Во время курса лечения ФЕРМАТРОНОМ не допускается введение в полость пораженного сустава анестетиков или других фармакологических препаратов. В ходе клинических исследований выявлено, что положительный эффект достигается на срок до 12 месяцев. Теперь лечащий врач может выбрать наиболее подходящую Вам схему и длительность лечения не только в зависимости от стадии и степени травма-тизации хряща, но и, исходя из экономии времени пациента. **************************************************************************** ФЕРМАТРОН Ферматрон 1% гиалуронат натрия 20мг/2мл. Молекулярный вес гиалуронана – 1 million Dalton Вес инъекции – 20 mg Объем инъекции – 2ml Концентрация гиалуронана в установленном весе – 1% • Форма изготовления: Стерильный раствор гиалуроната натрия, который растворен в среде фосфатного буфера. Стерилизуется путем фильтрации и поставляется в стеклянные шприцы, кото-рые готовы к использованию. Прошел курс - 4 укола с промежутком в неделю плюс упражнения ЛФК. У меня, правда, не обошлось без побочных эффектов - колено слегка отекало на второй день после инъекции, но это быстро проходило. Раньше без опоры вообще ходить не мог, из-за болей, по лестнице спукался только боком. Но результат гораздо заметнее если сочетать с ЛФК, для суставов лучше. Шприц упакован в пластмассовый блистер и поставляется в картонной коробке. • Дозировка: Рекомендуемое количество инъекций в поврежденный сустав в зависимости от стадии заболевания и степени травматизации хряща 3-5 с частотой в одну неделю. Артроз коленных суставов - это, конечно, очень дорогое заболевание! ************************************************************************************ ФЕРМАТРОН ПЛЮС Ферматрон Плюс 1,5% гиалуронат натрия 30мг/2мл. И попросил еще курс провести, все же год уже прошел! Нашей бабушке кололи Остенил, это тоже такие уколы в коленки, и вроде ей становилось лучше, теперь вот собираемся колоть ферматрон протез синовиал, надеемся, что он тоже на какое-то время облегчит ее состояние и она сможет ходить если не по лестнице, то хотя бы просто без болей. Молекулярный вес гиалуронана - 2 million Dalton Вес инъекции – 30 mg Объем инъекции – 2ml Концентрация гиалуронана в установленном весе – 1,5% • Форма изготовления: Стерильный раствор гиалуроната натрия, который растворен в среде фосфатного буфера. Моей свекрови не помогло, потому что у нее была слишком серьезная стадия заболевания, но я видела с ней вместе в больнице женщин, у которых этот препарат просто напросто творил чудеса. Стерилизуется путем фильтрации и поставляется в стеклянные шприцы, кото-рые готовы к использованию. Исчезали боли, улучшалась подвижность коленных суставов. Шприц упакован в пластмассовый блистер и поставляется в картонной коробке. • Дозировка: Рекомендуемое количество инъекций в поврежденный сустав в зависимости от стадии заболевания и степени травматизации хряща - одна инъекция. *************************************************************************************** ФЕРМАТРОН С Ферматрон С 2,3% гиалуронат натрия 69мг/3мл. Молекулярный вес гиалуронана – cross-linked Вес инъекции - 69 mg Объем инъекции – 3ml Концентрация гиалуронана в установленном весе – 2,3% • Форма изготовления: Стерильный раствор гиалуроната натрия, который растворен в среде фосфатного буфера. Лечили комплексно,физ процедуры,массаж,вытяжение,блокада,азон и пока только один укол ферматрона...но буду обязательно делать еще четыре. Делали маме лазерную терапию на левом глазе, доктор сказал непременно купить этот шприц для инъекций. После операции маму быстро вылечили иона довольно легко пошла на поправку, глаз видит почти 100% - мы все просто счастливы! Весь в болячках6 и спина сорвана, и суставы в ужасном состоянии. Стерилизуется путем фильтрации и поставляется в стеклянные шприцы, кото-рые готовы к использованию. Для меня это вообще шок - какие инъекции могут быт в глаз!!!!???? Шприц упакован в пластмассовый блистер и поставляется в картонной коробке. • Дозировка: Рекомендуемое количество инъекций в поврежденный сустав в зависимости от стадии Всем здравствуйте! У меня были сильнейшие боли в суставах и доходило до того, что просто не мог передвигаться без костыля. Потом провели операцию, но после мой врач порекомендовал мне использовать ферматрон. И когда мне стало значительно легче, я понял, что лекарство того стоит! Пообещал, что если буду прокалывать курс каждые полгода в течение 2-3 лет, то забуду напрочь про боли и до старости смогу бегать, как юноша.

Next